Revista nº 803

46 Miguel Ángel González Moles Leucoplasia oral Actualidad Médica · Número 803 · Enero/Abril 2018 Páginas 44 a 46 Las leucoplasias no relacionadas con hábitos de riesgo y las lesiones idiopáticas deben ser biopsiadas con el objetivo de confirmar el diagnóstico y de evaluar la presencia de displa- sia epitelial. El procedimiento terapéutico primordial en la leucoplasia oral debe ser la escisión quirúrgica completa de la lesión, lo que resulta primordial en las leucoplasias que presen- tan displasia epitelial severa. No obstante, la ubicación anatómi- ca o el tamaño de excesivo frecuentemente limitan su exéresis. Las leucoplasia orales tratadas quirúrgicamente frecuentemente recidivan. Esta complicación plantea problemas dudas en cuanto al tratamiento de estas lesiones recurrentes ya que algunos es- tudios han reportado un incremento de la incidencia de cáncer en lesiones que han sido tratadas reiteradamente con cirugía. En cualquier caso, es imperativo el seguimiento prolongado de los pacientes con leucoplasia oral en el manejo de estos enfermos. No hay un acuerdo absoluto en cuanto a la frecuencia de las visi- tas en el seguimiento. Se estima que un seguimiento anual puede ser adecuado, advirtiendo al paciente de la necesidad de solicitar un adelanto de la consulta en caso de modificaciones de la lesión (engrosamiento, sangrado, ulceración, incremento de tamaño…). BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1. Villa A, Sonis S. Oral leukoplakia remains a challenging condition. Oral Dis. 2018 Mar;24(1-2):179-183. doi: 10.1111/ odi.12781. 2. Speight PM, Khurram SA, Kujan O. Oral potentially malignant disorders: risk of progression to malignancy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017 Dec 3. 29. pii: S2212-4403(17)31248-8. doi: 10.1016/j. oooo.2017.12.011. 4. Staines K, Rogers H. Oral leukoplakia and proliferative verrucous leukoplakia: a review for dental practitioners. Br Dent J. 2017 Dec;223(9):655-661. doi: 10.1038/ sj.bdj.2017.881. Figura 5: leucoplasia verrugosa proliferativa Figura 6: transformación maligna de una leucoplasia oral localizada en el borde lateral de la lengua.