Revista nº 804

103 María del Carmen Iznaola Muñoz Tumores hipofisarios y estudio neurofisiológico de la vía visual Actualidad Médica · Número 804 · Mayo/Agosto 2018 Páginas 102 a 103 La exploración puede realizarse obteniendo respuestas bi- noculares (de los dos ojos al mismo tiempo) o monoculares (en cada ojo por separado); esta última es la más utilizada en la prác- tica habitual. Cualquier lesión que afecte a la vía visual entre la retina y el córtex occipital puede provocar un retraso de las latencias (lesio- nes predominantemente desmielinizantes) o una disminución de la amplitud (lesiones preferentemente axonales) de las respuestas evocadas obtenidas en los PEV. De la misma manera, los tumores hipofisarios que comprimen la vía visual pueden provocar altera- ciones en los PEV desde el momento en que comprimen tanto el quiasma como el nervio óptico. En conclusión, los Potenciales Evocados Visuales son una técnica neurofisiológica que se ve alterada desde estadios pre- coces (tumores superiores a 1 centímetro), permiten el control evolutivo a lo largo de la historia natural de la enfermedad, son una técnica incruenta y para la cual es necesaria una mínima cola- boración por parte del paciente. Figura 2. PEV monoculares normales, obtenidos con estímulo estructurado tipo damero alternante y ángulo de estimulación de 1º. Las gráficas superior, media e inferior corresponden respectivamente a las derivaciones O1-Fz, Oz-Fz y O2-Fz (izquierda, central y derecha). Se presentan superpuestas dos respuestas. Figura 3. PEV monoculares patológicos (retraso de latencia, disminución de amplitud y morfología alterada), obtenidos con estímulo estructurado tipo damero alternante y ángulo de estimulación de 1º. Las gráficas superior, media e inferior corresponden respectivamente a las derivaciones O1-Fz, Oz-Fz y O2-Fz (izquierda, central y derecha). Se presentan superpuestas dos respuestas. 500ms 10µV Nº promedios=100