Revista nº 805

143 Alicia Soriano Payá Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja Actualidad Médica · Número 805 · Septiembre/Diciembre 2018 Páginas 141 a 146 MATERIAL Y MÉTODOS Se ha realizado una revisión de casos con diagnóstico de Carcinoma de endometrio en el Hospital Francesc de Borja (Gandía) entre los años 2014 y 2018 (ambos inclusive). Se han hallado un total de 71 pacientes con esta patología, con una media de 14 casos por año (Tabla 7). Teniendo en cuenta que nuestra área sanitaria representa una población femenina de 89.025 mujeres, la incidencia en nuestro centro fue de 15,7 por 100.000 mujeres. RESULTADOS Anamnesis: La media de edad al diagnóstico fue de 68.5 años, siendo la más joven de 45 años y la mayor de 92 años (Figura 1) Un 40.8% de las pacientes habían tenido dos partos previos y un 21.1% tres partos previos. Únicamente el 12.7% fueron nulíparas. 45 pacientes (63,4%) presentaban un IMC > 24, siendo de entre 25 y 34 en 25 pacientes y superior a 34 en 20 de ellas (Figura 2) Un 64,8% de las pacientes eran hipertensas y un 26,8% diabéticas. Seis pacientes tenían antecedente de cáncer de mama y, de ellas, dos (2,8%) estaban en tratamiento con tamoxifeno en el momento del diagnóstico. Motivo de consulta: 67 pacientes (94,4%) consultaron por sangrado postmenopáusico. Dos pacientes por alteraciones menstruales en la peri-menopausia, una paciente por anemia y otra por hallazgo de imagen ecográfica compatible con pólipo en una revisión por útero miomatoso. Diagnóstico: En la tabla 8 se expone el tipo y grado histológico tras biopsia endometrial. Estudio de extensión: Se realizó RMN a 60 pacientes. En una paciente con obesidad mórbida fue imposible realizar RMN y se recurrió al TC. En 10 pacientes no pudimos obtener prueba de imagen previa a la cirugía. Una de ellas necesitó cirugía urgentepor hemorragia grave, en3no se consideró necesario al disponer de un resultado anatomopatológico benigno o atípico y en 4 se perdió el seguimiento al ir a hospitales privados. En la siguiente tabla se exponen los estadios previos a la cirugía por pruebade imagen (tabla 9) (Figura 3) (Ver en la siguiente página). Año Número de casos 2014 11 2015 16 2016 16 2017 15 2018 13 Tabla 7. Número de casos por año Figura 1. Edad al diagnóstico. Figura 2. IMC al diagnóstico Tipo y grado histológico Número de pacientes Adenocarcinoma endometrioide G1 35 (49,3%) Adenocarcinoma endometrioide G2 18 (25,4%) Adenocarcinoma endometrioide G3 9 Carcinoma endometrioide variante villoglandular 1 Hiperplasia atípica 2 Neoplasia endometrial intraepitelial 1 Adenocarcinoma in situ 1 Adenocarcinoma 1 Infiltración endometrial por cáncer de Colon 1 Sin biopsia endometrial previa 1 Biopsia endometrial negativa 1 Tabla 8. Tipo y grado histológico tras biopsia endometrial