Revista nº 805

144 Alicia Soriano Payá Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja Actualidad Médica · Número 805 · Septiembre/Diciembre 2018 Páginas 141 a 146 Cirugía VS tratamiento paliativo Se intervino a 63 pacientes (88.8%), 26 por laparotomía y 31 por laparoscopia. 6 pacientes fueron operadas en centros privados. 8 pacientes no fueron intervenidas. Las causas fueron edad avanzada (dos pacientes), obesidad mórbida + tumor renal concomitante (1 paciente), estadio III + cáncer anal (1 paciente), estadio III + TEP (1 paciente) y estadio IV (3 pacientes). En nuestro hospital se intervino a 35 pacientes (55.5% del total de intervenidas), 20 vía laparoscópica (57.1%) y 15 vía laparotómica (42.9%). Fueron derivadas a Hospitales de tercer nivel un total de 22 pacientes. De las 63 pacientes intervenidas, conocemos la anatomía patológica definitiva de 59 pacientes. En la siguiente tabla se muestra el estadio postquirúrgico definitivo (tabla 10). ¿Coincide el estadio previo a la cirugía por pruebas de imagen con el estadio postquirúrgico definitivo? En la siguiente tabla se muestra el número de pacientes en cada estadio antes y después de la cirugía (tabla 11) Tratamiento complementario De las pacientes intervenidas, 25 (42%), no necesitaron tratamiento adyuvante y 34 (58%) sí lo precisaron. De las pacientes no intervenidas, 5 (estadios III y IV) necesitaron tratamiento paliativo. Los tratamientos que se emplearon se recogen en la tabla 12 y en la Figura 4 (ver figura en la siguiente página). 5 pacientes no recibieron tratamiento a pesar de estar indicado: 2 de ellas en estadio IV con mal estado general; 1 en estadio IB G1, por éxitus de causa cardiaca a los 3 meses de la cirugía, Figura 3. Estadios previos a la cirugía por pruebas de imagen Estadio Número de pacientes IA G1 16 IA G2 8 IA G3 1 IB G1 8 IB G2 6 IB G3 3 II G1 4 II G2 3 II G3 0 IIIA G1 1 IIIA G2 1 IIIA G3 1 IIIB G1 1 IIIB G2 0 IIIB G3 0 IIIC G1 0 IIIC G2 0 IIIC G3 2 IV G3 1 Seroso alto grado estadio II G3 1 Seroso alto grado estadio III G3 1 Negativa 1 Tabla 10. Estadio postquirúrgico definitivo. Estadio Nº pacientes (RMN/TAC) Nº pacientes (Post cirugía) Negativo 5 1 IA 28 25 IB 20 17 II 1 8 IIIA 1 3 IIIB 1 1 IIIC 3 3 IV 2 1 Tabla 11. Estadio antes y después de la cirugía. RT externa exclusiva 3 Braquiterapia exclusiva 12 Radioterapia externa + braquiterapia 7 Quimioterapia 5 Quimioterapia + Radioterapia externa 6 Quimioterapia + Braquiterapia 1 Quimioterapia + Radioterapia + Braquiterapia 5 Tabla 12. Tratamientos complementarios empleados. Negativa 5 IA 28 IB 20 II 1 IIIA 1 IIIB 1 IIIC 3 IV 2 Tabla 9. Estadios previos a la cirugía por pruebas de imagen.