Revista nº 805

146 Alicia Soriano Payá Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja Actualidad Médica · Número 805 · Septiembre/Diciembre 2018 Páginas 141 a 146 La prueba de imagen de elección para la estadificación clínica es la RMN, útil de cara a plantear el tipo de tratamiento individualizado. Esta prueba en nuestro centro ha demostrado una ligera infravaloración del estadiaje prequirúrgico. En 10 de nuestras pacientes (16%), la prueba de imagen orientó a un mejor pronóstico del que realmente fue tras la cirugía. El gold standard del tratamiento en estadios de buen pronóstico es la cirugía (en nuestra revisión se intervino a un 88.8 %) En pacientes inoperables se optará por tratamientos coadyuvantes: radioterapia, quimioterapia y tratamiento paliativo. CONCLUSIONES Durante los años 2014 y 2018 en el Hospital Francesc de Borja de Gandía, diagnosticamos una media de 14 nuevos casos de carcinoma de endometrio por año. Teniendo en cuenta la incidencia de la población general (5.9 por 100.000 mujeres), la nuestra es ligeramente superior: 15,7 por 100.000 mujeres. La media de edad al diagnóstico en nuestro centro fue de 68,5 años. Tan solo un 12,7% de las pacientes eran nulíparas. Destacamos como factores de riesgo la HTA y la obesidad. El 94,4% de consultas se realizaron por sangrado postmenopáusico. Tras la biopsia endometrial, histológicamente un 74,7% fueron adenocarcinomas de endometrio G1 o G2. El estudio de extensión se realizó con RMN. Tras esta revisión, en nuestra casuística, podemos concluir que la RMN infravalora ligeramente el estadio prequirúrgico. Fueron candidatas a tratamiento quirúrgico un 88.8% de las pacientes. Un 58% de las pacientes requirieron tratamiento adyuvante. Un 66,2% de nuestros casos tuvieron una evolución favorable, siendo la tasa de éxitus de un 11%. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLObOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC. 2. Soliman PT, Oh JC, Schmeler KM, et al. Risk factors for young premenopausal women with endometrial cancer. Obstet Gynecol 2005; 105:575 3. Bokhman JV. Two pathogenetic types of endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 1983;15(1):10-7. 4. Pecorelli S. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix and endometrium. Int J Gyneaecol Obstet 2009; 105: 103-104. 5. Luomarante A, Leminen A and Loukavaara M. Magnetic Resonance Imaging in the assessment of high risk features of endometrial carcinoma. A meta-analysis. Int J Gynecol Cancer 2014. 6. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Prog Obstet Ginecol. 2017;60(3):274-302. Figura 6: Pacientes diagnosticadas de cáncer de endometrio con edad < 55 años en nuestro centro y según bibliografía