Revista nº 806

· 49 · CASO CLÍNICO Actualidad Médica A C T U A L I D A D M É D I C A www.actualidadmedica.es ©2019.Actual.Med.Todoslosderechosreservados Sarcoma sinovial de membrana interósea en paciente adolescente. A propósito de un caso Resumen El sarcoma sinovial es una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, con grados variables de diferenciación epi- telial. Se clasifica dentro del diverso grupo de sarcomas de partes blandas no rabdomiosarcomas, afectando prin- cipalmente a las extremidades con predominio de las inferiores. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer la evolución de la neoplasia. A continuación, se presenta un caso de una paciente mujer de 14 años de edad, con dolor progresivo de dos años de evolución en tercio medio de pierna derecha y con masa palpable en la región antero lateral de aproximadamente 2 cm de diámetro, sin cambios inflamatorios. La tomografía axial computarizada informó una masa de bordes irregulares con afectación cortical del peroné y de la membrana interósea. Se realizó escisión de la tumoración, cuyo estudio histopatológico confirmó un sarcoma sinovial mo- nofásico grado 2, por lo que se inició tratamiento con quimioterapia, presentando buena respuesta al tratamiento y sin recidiva tumoral a los 4 meses postoperatorios. Abstract Synovial sarcoma is a malignant mesenchymal neoplasm with variable epithelial differentiation. It can be classified within the group of non-rhabdomyosarcomatous soft tissue sarcomas. It occurs predominantly in lower extremities. The objective is to present an unusual case and to communicate the behavior of this type of cancer. This case is about a 14-year-old female with history of 2 years of progressive pain in the middle third of her right leg; accompanied by a 2 cm palpable mass in the anterolateral region, without inflammatory changes. Computerized tomography reported a tumor of irregular borders involving the peroneal cortical and interosseous membrane. An open biopsy was performed. Histological examination revealed a monophasic synovial sarcoma (Grade 2). The patient received chemotherapy with good respon- se to treatment and with no evidence of recurrence after 4 months. Murcia-Mendoza, Michelle 1 ; Castillo-Padilla, Samuel 2 ; Flores-Oseguera, Johana 2 ; Arambú, Ingrid Carolina 3 1 Posgrado de Pediatría, Facultad de CienciasMédicas. UniversidadNacional Autónoma de Hondura., Tegucigalpa, Honduras. 2 Doctor en Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras. 3 Departamento de Hemato-Oncología Pediátrica. Hospital Escuela Universitario. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras. Enviado: 13-06-2018 Revisado: 21-09-2018 Aceptado: 25-10-2018 Johana Dolores Flores Oseguera Tegucigalpa, Francisco Morazán, Honduras. E-mail: joflo1233@yahoo.com Teléfono: +50433951646 Palabras clave: sarcoma sinovial, sarcomas de partes blandas, sarcomas en pediatría. Keywords: Synovial sarcoma, soft tissue sarcoma, pediatric sarcoma. Synovial sarcoma of interosseous membrane in a young- adult patient. Case Report DOI: 10.15568/am.2019.806.cc02 Actual. Med. 2019; 104: (806): 49-51 INTRODUCCIÓN El sarcoma sinovial (SS) es un tumor poco frecuente, que representa aproximadamente entre 5 al 8% de los sarcomas de tejidos blandos, y cuyo origen celular no ha sido completamente determinado(1). Afecta predominantemente al géneromasculino, con una relación de 2:1, siendo la edad media de 20 años (2). Los principales sarcomas que se presentan en la edad pediátrica se agrupan en cuatro tipos histológicos: sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma, sarcoma sinovial y liposarcoma (3). El sarcoma sinovial puede ser bifásico, monofásico o poco diferenciado. A pesar de su denominación, no hay un sustento biológico que apoye su relación con el tejido sinovial normal (4); estos tumores se desarrollan a partir de células mesenquimatosas (1,5) y usualmente se localizan en tejidos blandos de las extremidades inferiores donde puede confundirse con otros procesos, como bursitis, sinovitis o fascitis plantar (1,3). Sin embargo, es extraordinariamente raro que se presente en cavidades intra-articulares ya que suele afectar con mayor frecuencia a zonas sin relación con estructuras sinoviales. (1,4) Clínicamente se manifiesta como una lesión multinodular, bien circunscrita, de consistencia aumentada, que puede