Revista nº 809

Fernádez-Ruiz et al. Fosfaturia en relación a ingesta de fósforo · 23 · Actualidad Médica · Número 809 · Enero/Abril 2020 Páginas 18 a 26 En nuestro contexto, la inclusión exclusiva de población caucási- ca no permitió realizar estas comparaciones. Nuestro estudio tiene algunas limitaciones. En primer lugar, la ingesta calórica, proteica y de otros nutrientes que pueden in- fluir en el manejo del fosfato no fueron valorados. Tampoco se consideró la fuente de fosfato, y se ha sugerido que la absorción del fosfato naturalmente presente en productos animales sea dis- tinta a la de vegetales, y conservantes (23). Así, es posible que el fosfato contenido en la proteína vegetal se absorba en menor proporción que el de la proteína animal, el presente en las be- bidas carbonatadas se absorba mucho mejor, y que el fosfato excretado en orina se correlacione mejor con su absorción que con su ingesta. Además, no medimos otras hormonas relaciona- das con el metabolismo mineral como la PTH y la 1,25-(OH) 2 -VitD, aunque dada la normalidad de la función renal consideramos que estos parámetros no hubiesen influido sobre los resultados. Por último, nuestro estudio ha sido realizado sobre un pequeño grupo de individuos sanos con función renal preservada, lo que impide extrapolar los resultados a sujetos con ERC en tratamiento farma- cológico. Entre las fortalezas de nuestro estudio destacan: la dis- ponibilidad de una colección fraccionada de la orina de 24-horas, la información de la dieta habitual de los individuos participantes y el no haber realizado ninguna intervención nutricional sobre los participantes, que nos permite aproximarnos a la ingesta diaria habitual de fosfato y calcio en la población. Consideramos que nuestros resultados, deben ser con- firmados por estudios que incluyan un número más elevado de sujetos sanos y con ERC, que nos permita realizar compara- ciones para valorar la efectividad de las medidas terapéuticas. CONCLUSIONES • La ingesta y la excreción de fosfato en orina varía a lo largo del día. • La ingesta y la excreción de calcio se mantienen es- tables a lo largo del día. • La ratio Pi/Cr en orina de la noche podría ser un po- tencial sustituto de la ratio Pi/Cr en primera orina de la mañana siendo ambas potencialmente intercam- biables con la colección de orina de 24-horas. Estos hallazgos deben ser reevaluados sobre muestras poblacionales mayores, y es necesario valorar si son extrapolables a pacientes con ERC. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Rodriguez M, Lopez I, Munoz J, Aguilera-Tejero E, Almaden Y. FGF23 and mineral metabolism, implications in CKD-MBD. Nefrologia. 2012;32(3):275-8. 2. Felsenfeld AJ, Levine BS, Rodriguez M. 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