Revista nº 810

· 93 · Actualidad Médica · Número 810 · Mayo/Agosto 2020 Páginas 90 a 95 Diagnóstico clínico en pacientes con anticuerpos antifosfolípidos positivos Herreros Fernández-Arroyo. P et al. • El 75 % de los pacientes con SAF primario no presentan ninguna alteración de la coagulación y del 25 % restan- te que sí la presentan, cabe destacar que todos ellos tienen alterado únicamente el TTPA. En cuanto a los aFL presentes en estos pacientes, el 50 % tienen AL po- sitivo, el 75 % presentan aCL IgM frente al 30 % con aCL IgG. Un 5 % tienen positivos ambos tipos de aCL. • En cuanto a los pacientes con LES, el 33,3 % sí presen- tan alteraciones en las pruebas de coagulación, des- tacando que el 80 % de ellos tienen el TTPA alargado y un 20 % el TP alargado. Es muy interesante señalar que el anticuerpo más frecuente en los pacientes con LES es el aCL IgG, con un 46,7 % de los pacientes con resultado positivo, a diferencia de los pacientes con SAF primario, que presentan mayor positividad para el aCL IgM. El 6,7 % tienen los dos aCL positivos, resulta- do muy parecido al observado en el SAF primario. Con respecto al AL, solo el 33,3 % de los pacientes con LES presentan positividad. Los pacientes con LES presentan mayores alteraciones en la coagulación y el aFL predo- minante es el aCL IgG. Para corroborar estos resulta- dos, de todos los pacientes recogidos en el estudio con SAF secundario no debido a LES, el 75% presentaban resultados positivos para aCL IgG. De los resultados se deduce que el aCL IgG puede indicar la presencia SAF asociado a otra patología autoinmune mientras que aCL IgM se asocia en mayor grado a SAF primario. Diagnóstico clínico Síndrome Antifosfolípido Primario (SAF) Pacientes N = 123 (%) 20 (16,3 %) Lupus Eritematoso Sistémico (LES) 15 (12,2 %) Anticoagulante Lúpico Positivo 8 (6,5 %) TTPA alargado 6 (4,9 %) Síndrome Antifosfolípido Secundario (SAF 2º) 4 (3,3 %) Trombosis Venosa Profunda (TVP) 4 (3,3 %) Tromboembolismo Pulmonar 3 (2,4 %) Fenómeno de Raynaud 3 (2,4 %) Migrañas con Aura 2 (1,6 %) Metrorragia del Tercer Trimestre 2 (1,6 %) Ictus Isquémico Hemisférico Izquierdo 2 (1,6 %) Lupus Eritematoso Cutáneo 2 (1,6 %) Abortos de repetición 2 (1,6 %) Otros 37 (30,1 %) Sin diagnóstico definido 13 (10,6 %) Tabla 3. Diagnósticos de la población a estudio.