Revista nº 811

MUCORMICOSIS DE OIDO. MANIFESTACIÓN INICIAL DE DIABETES MELLITUS EAR MUCORMYCOSIS. INITIAL MANIFESTATION OF DIABETES MELLITUS Uceda Carrascosa, Leonor 1 ; Navarro Paule, María del Pilar 2 ; Sánchez Frías, Marina 3 ; Padilla Torres, José Francisco 4 . 1 Facultativa especialista de área en Otorrinolaringología. Hospital Reina Sofía. Córdoba. 2 Facultativa especialista de área ORL, Distrito Sanitario Granada Norte CHARE. Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía. 3 Facultativa especialista de área en Anatomía Patológica. Hospital Reina Sofía. Córdoba. 4 Facultativo especialista de área ORL. Hospital de Pozoblanco. Córdoba. Recibido: 31/03/2020 | Revisado: 05/04/2020 | Aceptado: 13/04/2020 DOI: 10.15568/am.2020.811.cc05 Actual Med. 2020; 105(811): Caso Clínico 237-239 María del Pilar Navarro Paule Distrito Sanitario Granada Norte CHARE Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía Avda. Tierno Galván s/n · 180300. Granada E-mail: paulenav@hotmail.com Correspondencia RESUMEN La mucormicosis es una infección fúngica oportunista angioinvasiva, producida por los mucorales, que se presenta fundamentalmente en pacientes diabéticos e inmunodeprimidos y que puede afectar a cualquier órgano o tejido. Dentro de la localización de cabeza y cuello, la presentación a nivel nasal y de senos paranasales es la más habitual, siendo excepcional la manifestación clínica de la mucormicosis a nivel de oído. Las cifras revelan una elevada mortalidad a pesar del tratamiento antifúngico y quirúrgico, debido a su carácter agresivo y por su rápida extensión orbitaria y cerebral Presentamos un caso de una paciente diagnosticada de otitis externa maligna por mucor con parálisis facial, siendo la primera manifestación de su diabetes y que evolucionó favorablemente tras cirugía, tratamiento con anfotericina B y con control exhaustivo de la glucemia. ABSTRACT Mucormycosis is an angioinvasive opportunistic fungal infection, produced by the Mucorales, which oc- curs mainly in diabetic and immunocompromised patients and can affect any organ or tissue. Within the location of the head and neck, the presentation at the nasal and paranasal sinuses is the most common, the clinical manifestation of mucormycosis at the ear level being exceptional. The figures reveal a high mortality despite antifungal and surgical treatment, due to its aggressive nature and its rapid orbit- al and cerebral extension. We present a case of a patient diagnosed with malignant otitis externa due to mucor with facial paralysis, being the first manifestation of her diabetes and which evolved favorably after surgery, treatment with amphotericin B and with thorough glycemic control. Palabras Clave: Mucormicosis; Diabetes mellitus. Keywords: Mucormycosis; Diabetes mellitus. La mucormicosis es una infección oportunista pro- ducida por hongos filamentosos que pertenecen al orden de los Mucorales. Dentro de ellos, la familia de los Mucoraceae es la responsable de la mayoría de los casos, siendo el Rhizopus el más frecuente- mente aislado (47 %), y el Rhizomucor pusillus el menos frecuente (4%). Otras especies de la mis- ma familia como Mucor , Cunninghamella , Apophy- somyces elegans , Absidia , Saksenaea se han aislado en diferentes proporciones (5-18%). (1-3) Afecta fundamentalmente a pacientes con diabetes mellitus e inmunodeficiencia, incluyendo en este grupo a los trasplantados de células madres y órga- nos, y a los casos con neutropenia (1,2). Durante su mecanismo patogénico, el hongo desarrolla afini- dad por las paredes de los vasos sanguíneos, produ- INTRODUCCIÓN