Suplemento I · Revista nº 811
Comunicaciones Breves de la Sociedad Andaluza de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SAEDYN) 2020 Actual Med. 2020;105(811 Supl1):16-72 16 Variables descritas (total-AN-BN): Comorbilidad mental 46(75.4%) 31(75.6%) 15(75%) Alcohol/tóxicos 10(16.4%) 5(12.2%) 5(25%) Intento autolisis 9(14.8%) 5(12.2%) 4(20%) Osteoporosis* 23(37.7%) 19(46.3%) 4(20%) Hi- pogonadismo hipogonadotropo* 14(23%) 13(31.7%) 1(5%) ERC/nefrocalcinosis 3(4,9%) 1(2.4%) 2(10%) Altera- ciones digestivas 19(31.1%) 14(34.31%) 5(25%) Estreñi- miento crónico 13(21.3%) 9(22%) 4(20%) RGE/dispepsia 12(19.7%) 8(19.5%) 4(20%) Alteraciones iónicas 13(21.3%) 8(19.5%) 5(25%) Edad inicio síntomas 17(15-24.5) 17(15- 24) 19(15-25.7) Edad inicio seguimiento 32(24.5-42) 32(21-44) 32(26-37.7) Edad actual 43(36.5-49) 42(36.5- 51.5) 43.5(36.5-45) Tiempo seguimiento(años) 9(6.5-13) 11(7-13) 8(6-13.7) IMC actual* 18.9(17-20.8) 17.8(16.5- 19.7) 22.3(18.7-25.5) IMC mínimo* 16.2(15.2-18.3) 15.8(14.1-16.4) 19.2(17-22.3) Ingresos Endocrinología 1(0- 2) 1(0-2.5) 0(0-1) *diferencias(p<0.05) entre AN y BN CONCLUSIONES Nuestra cohorte presenta una alta tasa de complicacio- nes. Comienzan el tratamiento tras años de evolución, lo que puede condicionar el pronóstico. Los pacientes con AN presentan menor IMC, más osteoporosis e hipogonadismo hipogonadotropo que en BN. Es necesario consensuar cri- terios diagnósticos y buscar un diagnóstico precoz. INTRODUCCIÓN La esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una com- plicación infradiagnosticada de la DM2 potencial- mente grave (riesgo de desarrollo de cirrosis y fracaso hepático). Se estima que un 5-30% de pacientes con DM2 presentan EHNA, pero no hay datos en población andaluza. OBJETIVOS El estudio “Prevalencia de Hígado Graso No Alcohólico en población con DM2 (PHIGNA-DM2)” pretende des- cribir la prevalencia de EHNA en pacientes con DM2 me- diante métodos no invasivos. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo prospectivo, realizado en la Uni- dad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen del Rocío entre el 10 de Mayo 2018 y el 21 de Diciembre 2019. Se incluyen todos los pacientes con DM2 que otorgan consentimiento, em- pleando como herramienta de screening el Hepatic Stea- tosis Index (HSI), Fibrosis-4 (FIB-4) y NAFLD Fibrosis Score (NFS); y de confirmación el FibroScan®. Las va- riables cuantitativas se expresan como mediana [rango intercuartílico]. Las cualitativas como n pacientes, aña- diendo en variables de interés el % entre paréntesis. Es- tudio financiado por el Grupo Menarini España. RESULTADOS Muestra total n=105 pacientes: 45 mujeres (M), 60 hombres (H); edad 60.0 años [53.5-68.5] (H 59 [54-68], M 63 [53- 69]). IMC 34.21 Kg/m2 [31.22-43.26] (H 33.76 [31.24-42.99], M 34.67 [30.54-43.26]). Tiempo de evolución de la DM2: 9 años [4-16] (H 10.00 [5.25-19.00], M 9 [2.5-12.5]); control metabólico: HbA1c 7.30% [6.45-8.35] (H 7.40 [6.60-8.93], M 7.10 [6.20-7.80]). Score HSI: positivo (>36) en n=96 (94.12%), mediana 46.55 [42.51-57.17]; FIB-4: bajo riesgo de fibrosis (Puntuación <1.3) n=79 (76.7%), riesgomoderado (2.66-1.30) n=22 (21.36%), muy alto riesgo (>2.67) n=2 (1.94%). NFS: bajo riesgo de fibrosis (Puntuación <-1.455) n=6 (9.37%), riesgo moderado (-1.455 a 0.676) n=42 (65.63%), muy alto riesgo (>0.676) n=16 (25.00%). Los resultados del FibroScan® fue- ron: Ausencia de fibrosis/fibrosis leve F0-F1 (<7.5KPa) n=52 (73.24%), Fibrosis F2 (7.5-9.5 KPa, moderada) n=12 (16.90 %), Fibrosis F3 (9.5-14 KPa, grave) n=4 (5.63%), Fibrosis muy grave F4 (Cirrosis, > 14 KPa) n=3 (4.23%). CONCLUSIONES En nuestra serie, hasta un 26.76% de pacientes asinto- máticos presentan fibrosis moderada a muy grave he- pática. La herramienta FIB-4 parece ser más precisa que NFS en la estimación de fibrosis. La EHNA es una enti- dad frecuente y potencialmente grave que posiblemente deba incluirse en el screening de complicaciones. LA FIBROSIS HEPÁTICA, ¿UNA COMPLI- CACIÓN INFRADIAGNOSTICADA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2)? RE- SULTADOS DEL ESTUDIO PHIGNA-DM2 HEPATIC FIBROSIS, AN UNDERDIAGNOSED COMPLICATION OF TYPE 2 DIABETES ME- LLITUS (T2DM)? RESULTS FROM THE PHIG- NA-DM2 STUDY Martínez Ortega, Antonio Jesús 1 ; Déniz García, Alejandro 1 ; Remón Ruíz, Pablo Jesús 1 ; García Rey, Silvia 1 ; Romero Gó- mez, Manuel 2 ; Ampuero Herrojo, Javier 2 ; Pereira Cunill, José Luis 1 ; García Luna, Pedro Pablo 1 ; Soto Moreno, Alfon- so Manuel 1 1. UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Universi- tario Virgen del Rocío. Sevilla 2. UGC Aparato Digestivo. Hospital Universitario Vir- gen del Rocío. Sevilla DIABETES EVALUACIÓN DE FACTORES CLÍNICOS PREDICTORES DE REMISIÓN DE DIABE- TES TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA EVALUATION OF CLINICAL FACTORS PRE- DICTIVE OF DIABETES REMISSION AFTER BARIATRIC SURGERY Sánchez Toscano, Esteban; Mateo Gavira, Isabel; Medina Rivero, Daniel; Larrán Escandón, Laura; Vílchez López, Francisco Javier; Aguilar Diosdado, Manuel Endocrinología y Nutrición. H. Universitario Puerta del Mar.Cádiz DIABETES
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