Suplemento I · Revista nº 811

Actual Med. 2020;105(811 Supl1):17-72 17 Comunicaciones Breves de la Sociedad Andaluza de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SAEDYN) 2020 INTRODUCCIÓN La cirugía bariátrica, aunque no exenta de riesgos, se postula como un tratamiento eficaz en la consecución de una importante pérdida ponderal y una mejoría de las comorbilidades metabólicas. OBJET IVOS El objetivo principal del estudio es evaluar los aspec- tos clínicos que pueden influir en la evolución de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y obe- sidad sometidos a cirugía bariátrica, pudiendo actuar como indicadores de valor pronóstico. MATERI AL Y MÉTODOS Se diseña un estudio de cohortes retrospectivo en un grupo de pacientes con obesidad grado II o superior y DM2 intervenidos de cirugía bariátrica en el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz desde enero de 2005 hasta diciembre de 2016. Se evalúan variables demográficas, parámetros clínicos, analíticos, an- tropométricos y tasa de complicaciones. Se analizan las distintas variables basales y a los 2 años de la ci- rugía. En el análisis multivariante se incluyen los po- sibles factores clínicos predictores de remisión de la DM2 a los 2 años de la cirugía bariátrica. RESULTADOS Se incluyen 83 pacientes, con una edad media de 44.13 ± 10.38 años. A los dos años de la intervención, el porcentaje de so- brepeso perdido fue del 63.43 ± 18.59%. El 79.5% presen- tó remisión de la DM2. El nivel del índice de masa corporal (RR: 1.886; p=0.022), una duración de la diabetes mayor de 5 años (RR: 0.022; p=0.040), la presencia de terapia insu- línica (RR: 0.001; p=0.009) y la ausencia de complicaciones macrovasculares (RR: 34.667; p=0.002) se relacionaron con la remisión de la DM2. La tasa de complicaciones qui- rúrgicas precoces fue del 15.6 % y tardías del 20.5 %. CONCLUS IONES En nuestro medio, la cirugía bariátrica se muestra como una técnica segura y eficaz en la pérdida ponderal man- tenida a medio plazo, con una elevada tasa de resolución de la DM2. La presencia de un mayor IMC, una menor evolución de la diabetes, terapia no insulínica, así como la ausencia de complicaciones macroangiopáticas se muestran como factores predictores de dicha resolución. INTRODUCCIÓN . OBJETIVOS Describir nuestros resultados en GPR desde su implan- tación en 2016, en esta fecha la UNCYD y la unidad de Radiología Vascular del Hospital Juan Ramón Jiménez generaron un protocolo para la implantación de esta técnica en nuestro centro, en respuesta a una necesidad creciente entre nuestros pacientes. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo de las GPR realizadas en el HJRJ desde Junio 2016 a Diciembre 2019. Como variables re- cogimos sexo, edad, año de realización, cancelaciones y motivos, unidad de procedencia de la petición, indi- cación, días de ingreso, tiempo en horas hasta inicio de nutrición enteral, complicaciones e incidencias post- gastrostomía. RESULTADOS Se solicitaron en total 59 GPR, de las que se realiza- ron 48 (81,4%) y se cancelaron 11 (18,6%). En 2016 se realizaron 2 GPR (4,2%), en 2017 5 (10,4%), en 2018 18 (37,5%) y en 2019 23 (47,9%). Las unidades peticionarias fueron Endocrinología y Nutrición en el 8,2%, Oncología en el 30,6% y 55,1% el resto de unidades. Los motivos de cancelación fueron 2 exitus antes del procedimiento (18,2%), 4 casos por pérdida de indicación (36,4%), en 1 caso se realizó otro procedimiento (9,1%) y 4 casos por otros motivos (36,4%). El 93,9% fueron primeras GPR y el 6,1% recambios. La edad media fue 63 años (DE 8,45) y el 76,3% fueron varones. La indicación fue disfagia neu- rológica en el 30%, disfagia orgánica en el 14%, profilác- tica en 36% y otros motivos en el 20%. En los ingresados únicamente para la colocación de GPR la mediana de ingreso fue 3 días (Rango 1-21). El tiempo de inicio de nutrición enteral fue en el 4,5% de casos <12h, en el 31,8% entre 12-24h y en el 63,6% >24h tras el procedimiento. Hubo 6,3% de complica- ciones (1 caso de malposición de la sonda, 1 caso de sangrado de la pared gástrica y 1 caso de zona periesto- mal con hematoma secundario a mayor esfuerzo de lo habitual en la realización de la técnica). Hubo 11,1% de incidencias en los primeros 6 meses tras colocación de GPR (3 casos de infección del estoma, 1 caso de rotura de balón y 1 caso de deterioro y mal funcionamiento de la sonda). No mortalidad debido a complicaciones de GPR. CONCLUSIONES La implantación de GPR está aumentando exponen- cialmente en nuestro centro cada año con buenos resultados. Como objetivo futuro planteamos redu- cir el tiempo de inicio de nutrición enteral a <24h pudiendo así acortar el ingreso hospitalario o in- cluso evitarlo. GASTROSTOMÍAS PERCUTÁNEAS RADIOLÓ- GICAS. RESULTADOS EN NUESTRO CENTRO RADIOLOGIC PERCUTANEOUS GASTROS- TOMY. RESULTS IN OUR CENTER. FlorencioOjeda, Luna 1 ; GonzálezNavarro, Irene 1 ; Laínez López, María 1 ; Moreno Sánchez, Teresa 2 ; Rebollo Pérez, Isabel 1 1. UGC Endocrinología y Nutrición. Hospital Juan Ra- món Jiménez. Huelva 2. Unidad de Radiología Vascular e Intervencionista. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva NUTRICIÓN CLÍNICA