Suplemento I · Revista nº 811

Comunicaciones Breves de la Sociedad Andaluza de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SAEDYN) 2020 Actual Med. 2020;105(811 Supl1):30-72 30 INTRODUCCIÓN El rol del nivel sérico de TSH como predictor de maligni- dad en la evaluación del nódulo tiroideo no está aclarado aunque varios estudios sugieren que un nivel elevado de TSH incrementa el riesgo de malignidad de los nódulos tiroideos. OBJETIVOS Evaluar la asociación del nivel preoperatorio de TSH con la presencia de cáncer de tiroides (CT). MATERIAL Y MÉTODOS Análisis retrospectivo de datos clínicos, analíticos y anatomopatológicos de pacientes intervenidos por pato- logía tiroidea entre 2013 y 2019. Se evalúa la asociación de los niveles de TSH con la presencia de CT. RESULTADOS Se han intervenido 600 pacientes (50,7 ± 13,4 años; 82,7% mujeres) por patología nodular tiroidea entre 2013 y 2019. Los 106 pacientes con CT (88 cánceres pa- pilares) presentaban mayores niveles de TSH que los 494 pacientes con patología tiroidea benigna (TSH 2,84 ± 2,82 vs 1,67 ± 1,66 mcU/ml; p< 0,001). En la tabla adjunta se expone el riesgo de malignidad por niveles de TSH: TSH (mcU/ml) Pacientes (%) Be- nignos (%) CT (%) OR IC 95% p 0,0-0,37 119 (19,8%) 112 (94,1%) 7 (5,9%) 0,82 0,76-0,89 < 0,001 0,38-3,7 419 (69,8%) 340 (81,1%) 79 (18,9%) 1,00 Más de 3,7 62 (10,4%) 42 (70,0%) 20 (30,0%) 1,12 1,01-1,23 0,015 CONCLUSIONES La presencia preoperatoria de niveles de TSH superio- res a 3,7 mcU/ml incrementa el riesgo de malignidad en los pacientes con patología nodular tiroidea. INTRODUCCIÓN En la actualidad existen varias escalas ecográficas para establecer los criterios de punción-aspiración con aguja fina (PAAF) sobre los nódulos tiroideos en función de las características y del tamaño de estos. En nuestro cen- tro utilizamos los criterios de la Asociación Americana del Tiroides (ATA) pero trabajos recientes sugieren que la escala Thyroid Imaging Reporting and Data System- American College of Radiology (TIRADS-ACR) podría reducir el número de PAAF sin un aumento importante de los falsos negativos. OBJETIVOS Evaluar si la escala TIRADS-ACR es superior a la escala ATA a la hora de seleccionar los nódulos susceptibles a PAAF. Figura 1. Curva ROC de los niveles de TSH como y la presencia de cáncer de tiroides. LA ELEVACIÓN DE TSH INCREMENTA EL RIESGO DE MALIGNIDAD DE LOS NÓDULOS TIROIDEOS TSH (mcU/ml) Pacientes (%) Benignos (%) CT (%) OR IC 95% p 0,0-0,37 119 (19,8%) 112 (94,1%) 7 (5,9%) 0,82 0,76-0,89 < 0,001 0,38-3,7 419 (69,8%) 340 (81,1%) 79 (18,9%) 1,00 Más de 3,7 62 (10,4%) 42 (70,0%) 20 (30,0%) 1,12 1,01-1,23 0,015 Tabla 1. Riesgo de malignidad por niveles de TSH LA ELEVACIÓN DE TSH INCREMENTA EL RIESGO DE MALIGNIDAD DE LOS NÓDULOS TIROIDEOS TIRADS-ACR VS ATA ¿PODRÍAMOS REDU- CIR EL NÚMERO DE PAAF? COULD WE REDUCE THE NUMBER OF FNA? De Lara Rodríguez, Irene; Romero Lluch, Ana Reyes; Dueñas Disotuar, Suset; Déniz García, Alejandro; Na- varro González, Elena Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Vir- gen del Rocío. Sevilla TIROIDES-PARATIROIDES (GENERAL)