Revista nº 812

González-Rivas M, et al. | Absceso de Psoas Actual Med. 2021; 106(812): 78- 80 79 Los laboratorios reportan hemoglobina de 11.4 gr/dL, hematocrito de 36%, leucocitosis de 19200, neutrófi- los del 83%, glucemia de 248 mg/dL, urea de 174.7 mg/dL, creatinina de 3.9 mg/dL, potasio 6.1 mmol/L. La tomografía abdominopélvica simple mostró masa retroperitoneal izquierda con gas en su interior de- pendiente de músculo psoas. Se instaura esquema antibiótico empírico basado en meropenem y metronidazol, control metabólico es- tricto basado en insulina y medidas antihiperkalemia. La interconsulta al servicio de cirugía general confirma diagnóstico de absceso de psoas izquierdo. Se firma con- sentimiento informado y se opta por drenaje percutáneo a través de flanco izquierdo. Se coloca sonda de Nelaton obteniendo 800 cc de material purulento de apertura. En las siguientes veinticuatro horas se cuantifican 400 cc de gasto purulento. Se realiza control tomográfico mos- trando reducción de la colección abordada. Durante su hospitalización se logró cultivar Escheri- chia coli y Bacteroides fragilis con antibiograma posi- tivo para el esquema antibiótico implementado ini- cialmente, el paciente curso con mejoría paulatina, reducción de gasto purulento hasta su nulificación y retiro de sonda abdominal sin complicaciones. Los exámenes de laboratorio finales reportan hemoglo- bina de 10 gr/dL, hematocrito de 32%, leucocitos de 11700, neutrófilos 71%, urea 62.7 mg/dL, creatinina de 1.6 mg/dL, potasio 5 mmol/L. motivo por el cual se logró su egreso hospitalario. Durante su hospitalización se logró cultivar Esche- richia coli y Bacteroides fragilis con antibiograma positivo para el esquema antibiótico implementado inicialmente, el paciente curso con mejoría paulati- na, reducción de gasto purulento hasta su nulifica- ción y retiro de sonda abdominal sin complicacio- nes. Los exámenes de laboratorio finales reportan hemoglobina de 10 gr/dL, hematocrito de 32%, leu- cocitos de 11700, neutrófilos 71%, urea 62.7 mg/dL, creatinina de 1.6 mg/dL, potasio 5 mmol/L. motivo por el cual se logró su egreso hospitalario. Figura 1. Tomografía simple, corte abdominopélvico coronal con imagen de masa heterogénea sugestiva de absceso de psoas izquierdo. Figura 2. Tomografía simple, corte abdomino-pélvico coronal con absceso de psoas izquierdo en proceso de drenado. La flecha corresponde a la sonda de Nelaton. Figura 3. Tomografía simple, corte abdomino-pélvico transversal con absceso de psoas izquierdo en proceso de drenado. La flecha corresponde a la sonda de Nelaton.