Revista nº 813

Matabuena-Gómez-Limón MR, et al. | Ventilación mecánica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda Actual Med. 2021; 106(813): 188- 197 193 equipo multidisciplinar del servicio de urgencias, en la toma de constantes, canalización de la vía venosa y la aplicación del tratamiento prescrito por el facultativo con los cuidados de enfermería pertinentes. Conocer los cuidados específicos ante un paciente con oxigenoterapia, y más concretamente con VMNI, ayuda a evitar complicaciones de su uso: como la sequedad de las mucosas y el riesgo de heridas por presión debido al uso de la interfase. La elección del tema viene amparada por la actualidad del mismo tras la declaración del nuevo SARS-CoV-2. Conocer el protocolo de actuación al ingreso del paciente en el servicio de urgencias como el manejo terapéutico es esencial para el aporte de unos cuidados de calidad. El diseño empleado en este estudio es el de una revisión sistemática cualitativa (11) durante el mes de julio de 2020. En los criterios de elegibilidad, seleccionados para el desarrollo del estudio, se incluyeron en la búsqueda todas aquellas publicaciones orientadas a los objetivos de esta revisión, que no sobrepasaran los 5 años desde su publicación, debido a la constante actualización de las terapias ventilatorias, y que se encontrara en español e inglés. Fueron excluidas, por tanto, aquellas publicaciones de carácter divulgativo como columnas de prensa, editoriales u otros artículos de opinión. También fueron excluidos aquellos artículos cuyo marco de acción transcurriera en unidades de cuidados intensivos. Las bases de datos utilizadas para llevar a cabo el estudio fueron en formato electrónico nacionales e internacionales así como: Medline (Pubmed), Scopus y Cochrane. Los términos empleados para la consecución de la búsqueda en las bases de datos fueron las palabras clave (MeSH) obtenidas en los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) de la Biblioteca Virtual en Salud y terminología libre usando las palabras clave de las publicaciones más relevantes (Tabla 4). Para la realización de las búsquedas de artículos en las distintas bases de datos se compuso una estrategia única y común para todas ellas, recurriendo a los ope- radores booleanos “AND” y “OR”, resultando de la siguiente forma: (acute respiratory failure) AND (no- ninvasive ventilation) OR (respiratory insufficiency) AND (emergency department). La búsqueda realizada en la base de datos Pubmed se limitaron los resultados en función de los siguientes filtros: ensayos clínicos, metanálisis y ensayo contro- lado aleatorizado, y como idiomas el español y el in- glés, obteniendo así 59 resultados, de los cuales se se- leccionaron 2 artículos. Del resto de artículos, fueron descartados 57 porque el contenido de los mismos no se centraba en la temática descrita. En la base de datos Scopus se limitó la búsqueda a los documentos tipo “artículo” en español e inglés, obte- niendo 53 resultados de los cuales fueron selecciona- dos 3 artículos. Los otros artículos fueron desechados al no cumplir con los objetivos definidos. La búsqueda realizada en Cochrane se limitó a ensayos clínicos y revisiones “Cochrane” en español e inglés. Se obtuvieron 98 resultados de los cuales fueron se- leccionaron 4 artículos, los otros 94 resultados fueron descartados al no centrarse en los objetivos definidos. En definitiva, tras la búsqueda, se obtuvieron la to- talidad de 210 artículos, de los cuales solo 9 eran candidatos a ser incluídos en la revisión. Al intentar acceder a ellos fueron descartados 5 artículos, uno por estar repetido, dos por solo tener acceso al resu- men, otro por encontrarse en fase de reclutamiento, y uno de los ensayos al no progresar en el estudio. Además se consultó en el “Journal Citation Reports” (JCR), el factor de impacto, para poder conocer la calidad, de los artículos de las revistas que publican los artículos revisados, el cual será mostrado en el Anexo, junto con otras características como: año de publicación en la revista, cuartil, tipo de estudio y número de citaciones. De los artículos revisados 2 eran analíticos y 2 eran re- visiones. Los trabajos están indexados con un mínimo de 1’224 de índice de impacto y un máximo de 7’890. MATERIAL Y MÉTODOS Términos MeSH Vocabulario libre Respiratory insufficiency Acute respiratory failure Noninvasive ventilation Emergency department Tabla 4. Términos MeSH y de vocabulario libre.