Revista nº 813

ESTESIONEUROBLASTOMA, UNA ENTIDAD CLÍNICOPATOLÓGICA POCO FRECUENTE ESTHESIONEUROBLASTOMA, A RARE CLINICAL-PATHOLOGICAL ENTITY Torrecilla Martínez, Antonio 1 ; Ros Gracia, Remedios 1 ; Leiva-Cepas, Fernando 1,2 1 Departamento de Ciencias Morfológicas. Sección de Histología. Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba. Córdoba 2 Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Córdoba. Recibido: 18/11/2020 | Revisado: 15/01/2021 | Aceptado: 11/03/2021 DOI: 10.15568/am.2021.813. cc01 Actual Med. 2021; 106(813): Caso Clínico 198-201 Fernando Leiva-Cepas Departamento de Ciencias Morfológicas. Sección de Histología. Facultad de Medicina y Enfermería. Universidad de Córdoba. Avenida Menéndez Pidal s/n · 14004 Córdoba. España E-mail: fleivacepas@gmail.com Correspondencia RESUMEN Presentamos un caso de estesioneuroblastoma o neuroblastoma olfatorio, tumor poco frecuente, de etiología desconocida, que se manifiesta como lesión ocupante en la fosa nasal, con síntomas inespecíficos. En este caso clínico se revisa su expresividad clínica, así como su diagnóstico y tratamiento. Es importante que el clínico considere esta patología en el diagnóstico diferencial de clínica cerebral y nasal inespecífica, sobre todo en aquellos casos en los que se evidencia una lesión ocupante de espacio mediante pruebas de imagen, dado su especial manejo. ABSTRACT We present an esthesioneuroblastoma, an extremely rare tumor with unknown aetiology and whose clinical manifestation is highly unspecific, including asymptomatic patients with only nasal cavity lesions on radiology images. In this case, we review the symptoms, diagnosis and treatment. The doctor must consider this pathology within the differential diagnosis of unspecific cerebral and nasal symptoms, especially the cases in which the nasal cavitity lesions detected by images are obvious, due to its special diagnosis and treatment. Palabras clave: Estesioneuroblastoma; Olfatorio; Neuroblastoma; Fosa nasal; Inmunohistoquímica. Keywords: Aesthesioneuroblastoma; Olfactory; Neuroblastoma; Nasal cavity; Inmunohistochemistry. El neuroblastoma olfatorio o estesioneuroblastoma (ENB) es un tumor maligno neuroectodérmico que proviene de células neuroepiteliales de la mucosa olfatoria. Su sintomatología es inespecífica, presentándose habitualmente como una masa en el techo de la fosa nasal acompañada de epistaxis, lo que hace indispensable la anatomía patológica para obtener el diagnostico de certeza. En cuanto al tratamiento, en la actualidad se practica habitualmente la exéresis con intención radical mediante abordaje craneofacial, aunque pueden plantearse otras opciones (1). El principal objetivo de este artículo breve es incidir en la importancia de considerar esta patología en el diagnóstico diferencial de otros tumores, excluyendo en la biopsia el plasmocitoma, el linfoma, el rabdomiosarcoma embrionario y los tumores de la familia del sarcoma de Ewing, sobre todo en aquellos pacientes que presenten una sintomatología menos acusada. Paciente en la sexta década de la vida que acude a consulta por epistaxis. Presenta epistaxis a los 38 se- gundos que, tras examen directo, tomografía com- putarizada (TAC) y resonancia magnética (RNM), se determina la presencia de una masa en la fosa nasal, por lo que se le aplica una exéresis con intención radical de la masa encontrada junto a tratamiento quimioterápico y radioterapia. Cinco años después el paciente vuelve con dolor y epistaxis, que tras un examen directo y una RNM se determina una masa más pequeña que la observada anteriormente. Ante esta situación, se decide reali- zar una biopsia transesfenoidal por la sospecha de enfermedad recidivada metastásica. En los hallazgos anatomopatológicos del tejido rea- lizados con la tinción de hematoxilina-eosina se observa una tumoración que forma lóbulos, com- INTRODUCCIÓN CASO CLÍNICO