Revista nº 813

Actual Med. 2021; 106(813): 210- 214 OBSTRUCCIÓN COLÓNICA A CAUSA DE ÍLEO BILIAR COLONIC OBSTRUCTION SECONDARY TO GALLSTONE ILEUS Frutos Muñoz, Laura; Arroyo Argüelles, José María; De Vicente Ortega, Alicia; Romero Moreno, Sarai Hospital Universitario de Jaén. Jaen, España Recibido: 14/09/2020 | Revisado: 30/10/2020 | Aceptado: 23/03/2021 DOI: 10.15568/am.2021.813. cc04 Actual Med. 2021; 106(813): Caso Clínico 210-214 Laura Frutos Muñoz Hospital Universitario de Jaén. Avenida del Ejército nº10 · 23007 Jaén E-mail: laurafrumun@gmail.com Correspondencia RESUMEN El íleo biliar es una complicación poco frecuente de la litiasis biliar, causada por la formación de fístulas entre la pared vesicular y el tubo digestivo que conlleva a una obstrucción intestinal. El tratamiento debe individualizase en función de las características del paciente. Aunque existen otras opciones terapéuticas la cirugía es el tratamiento de elección en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de íleo biliar impactado en colon sigmoide en una paciente de 85 años con múltiples comorbilidades. La paciente se intervino de forma urgente a través de una laparotomía infra-umbilical realizando enteromía sobre tenia, extracción del cálculo y exteriorización de colostomía en cañón de escopeta. El resultado final fue de exitus letalis . A propósito del caso se lleva a cabo una revisión de la literatura. ABSTRACT Gallstone ileus is a rare complication of biliary lithiasis that occurs by the formation of some fistula (or fistulas) between the vesicular wall and the gastrointestinal tract, which could lead to intestinal obstruction. The treatment should be individualized according to the characteristics of the patient. Although there are other therapeutic options, surgery is the most appropriate treatment in most of the cases. We present the case of an impacted gallstone ileus in the sigmoid colon of 85-year-old patient with multiple comorbidities. The patient was operated urgently through an infra-umbilical laparotomy performing enterotomy on tapeworm, extraction of the calculus and exteriorization of colostomy in shotgun barrel. The final result was death. A review of the literature is carried out on the case. Palabras clave: Ileo biliar sigmoide; Litiasis biliar; Obstrucción intestinal. Keywords: Cholelhiasis; Gallstone ileus; Sigmoid colon; Obstruction. INTRODUCCIÓN El íleo biliar es una complicación poco frecuente de la litiasis biliar que produce una oclusión intestinal mecánica. La litiasis crónica causa una erosión de la pared de la vesícula biliar y da lugar a la formación de fístulas enterovesicales, pasando así los cálculos al aparato digestivo (1-5). En la mayoría de los casos se describe una impac- tación del cálculo en intestino delgado. Debido a los pocos casos de impactación del cálculo en colon sig- moideo el abordaje de esta patología es controvertido. Por otro lado, con el envejecimiento progresivo de la población, grupo que asocia habitualmente múltiples comorbilidades, y el aumento en la frecuencia de la litiasis biliar, esta entidad tiene una alta morbi-mor- talidad adquiriendo la elección del tratamiento más apropiado una importancia crucial (6-8). Mujer de 85 años que consulta en el servicio de ur- gencias por dolor y distensión abdominal de 10 días de evolución, acompañado de náuseas y anorexia. Una deposición el día previo. Antecedentes de car- diopatía isquémica con revascularización percutá- nea de dos vasos, nefrectomía parcial derecha por CASO CLÍNICO