Revista nº 813

RABDOMIOMA DEL ESPACIO PARAFARÍNGEO RHABDOMYOMA OF THE PARAPHARYNGEAL SPACE Acosta Vásquez, Carla; Uceda Carrascosa, Leonor; Leiva-Cepas, Fernando; Rodríguez Pérez, Leonardo Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España. Recibido: 16/03/2021 | Revisado: 29/03/2021 | Aceptado: 27/04/2021 DOI: 10.15568/am.2021.813. cc05 Actual Med. 2021; 106(813): Caso Clínico 215-217 Carla Acosta Vásquez Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Avenida Menéndez Pidal s/n. 14004 · Córdoba. España E-mail: karla14_ac@hotmail.com Correspondencia RESUMEN El rabdomioma es un tumor benigno que proviene del tejido esquelético, y que se clasifica en cardíaco y extracardíaco según su localización. Los rabdomiomas extracardíacos se originan con mayor frecuencia en cabeza y cuello, a nivel de laringe y faringe, siendo el espacio parafaríngeo una localización excepcional. Presentamos el caso clínico de un paciente de 86 años que refería una tumoración laterocervical asintomática de décadas de evolución, con aumento progresivo de tamaño, junto con disfagia y disnea al esfuerzo en los últimos años. Se solicitó TC y RM que aportaron dimensiones, localización en el espacio parafaríngeo, así como signos de benignidad. Los resultados de la PAAF indicaron que se trataba de un tumor mesenquimal. Tras la cervicotomía y estudio histológico se confirmó el diagnóstico de rabdomioma del espacio parafaríngeo. Realizamos una revisión bibliográfica de este tipo de tumor benigno extremadamente infrecuente a nivel de cabeza y cuello. ABSTRACT Rhabdomyoma is a benign tumor that comes from skeletal tissue, it is classified as cardiac and extracardiac according to the location. Extracardiac rhabdomyomas most frequently originate in the head and neck at the larynx and pharynx, being the parapharyngeal space an exceptional location. We present the clinical case of an 86-year-old man asymptomatic patient with a laterocervical mass with years of evolution, that has increased its size progressively, with dysphagia and dyspnea on exertion in the last years. CT and MRI were requested, which provided dimensions, location at the parapharyngeal space, as well as signs of benignity. The FNA results indicated that it was a mesenchymal tumor. After cervicotomy and histological study, the diagnosis of parapharyngeal space rhabdomyoma was confirmed. We conducted a bibliographic review of this extremely rare benign tumor at the head and neck level. Palabras clave: Rabdomioma; Espacio parafaríngeo; Tumoración cervical. Keywords: Rhabdomyoma; Parapharyngeal space; Cervical tumor. INTRODUCCIÓN El rabdomioma es un tumor benigno muy poco fre- cuente procedente del músculo estriado que fue des- crito en 1864 por Zenker, y representa tan sólo el 2% de los tumores de tejido muscular (1). Dada su poca incidencia, se presenta el caso de un varón en la oc- tava década de la vida con una lesión faríngea (2-3). Paciente varón de 82 años, que en una revisión pro- gramada por hipoacusia, consultó por molestias fa- ríngeas inespecíficas de progresiva evolución en los últimos meses. No refería tabaquismo entre sus há- bitos ni consumo de alcohol. Durante la exploración fibroendoscópica se evidenció una protrusión submu- cosa de la pared lateral faríngea derecha, que ocluía parcialmente el vestíbulo laríngeo, con movilidad de las cuerdas vocales conservada. En la palpación cer- vical en el área I y II derecha, se apreció una tumo- ración blanda, no dolorosa y desplazable de más de 4 cm de diámetro, que según el paciente comentó la presentaba desde hacía más de 20 años con presunto diagnóstico de lipoma. Se solicitó TC y RM que evidenciaron una tumoración de partes blandas parafaríngea derecha, homogénea, delimitada, de aspecto benigno, de 95mm x 56mm. Se completó el estudio con PAAF que describió una neoplasia mesenquimal benigna. Ante la sintomatolo- CASO CLÍNICO