Revista nº 814

Supervivencia tras adrenalectomía por metástasis de cáncer | Gómez Sánchez J, et al. 302 Actual Med. 2021; 106(814): 301- 302 Presentó seguimientos posteriores por parte de oncología, sin nuevo tratamiento adyuvante, con controles trimestrales y semestrales con marcadores tumorales, tomografías toracoabdominales y endoscopias, encontrándose actualmente, tras 20 años de la cirugía inicial, sin recidiva tumoral ni nuevas metástasis. La incidencia de metástasis suprarrenales por CCR varía del 3,1 al 14,4% (1) y rara vez aparecen de forma única. Generalmente cursan sin sintomatología, en ausencia de dolor abdominal o insuficiencia suprarrenal. La elevación del antígeno carcinoembrionario es un indicador útil, que puede ser confirmado mediante tomografía, resonancia magnética, o fundamentalmente la PET-TC, desaconsejándose biopsiar la lesión, ante el riesgo de siembra tumoral (1,2). Debe descartarse que se trate de un feocromocitoma, incluyendo metanefrinas en orina de 24horas, aunque la sospecha metastásica sea alta, tal y como se efectuó en nuestro caso. Los pacientes candidatos a adrenalectomía serían aquellos que tienen controlada la enfermedad extraadrenal, la metástasis está localizada y no infiltra estructuras colindantes a la glándula y que el estado funcional del paciente justifique un enfoque agresivo del mismo (1,3,5). La detección temprana de metástasis suprarrenales solitarias en el CCR puede ofrecer la posibilidad de una resección curativa (3-4), pero sigue siendo necesario un mayor volumen de casos y estudios interhospitalarios que confirmen estos hallazgos en la super vivencia. 1. Tsujimoto A, Ueda T, Kuge H et al. Long-term survival after adrenal metastasectomy from colorectal cancer: a report of two cases. Surg Case Rep. 2019 Apr 15;5(1):61. doi: 10.1186/s40792-019-0611-z 2. Muñoz-Atienza V, Manzanares-Campillo MC, Sán- chez-García S et al. Bilateral laparoscopic adrenalec- tomy for synchronous metastasis of colonic cancer. Int J Colorectal Dis. 2012 Oct;27(10):1389-90. doi: 10.1007/ s00384-012-1429-3. 3. Moreno P, de la Quintana Basarrate A, Musholt TJ et al. Adrenalectomy for solid tumor metastases: re- sults of a multicenter European study. Surgery. 2013 Dec;154(6):1215-22; discussion 1222-3. doi: 10.1007/ s00384-012-1429-3 4. Thrumurthy SG, Jadav AM, Pitt M et al. Metachro- nous bilateral adrenal metastases following cu- rative treatment for colorectal carcinoma. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Sep;93(6):e96-8. doi: 10.1308%2F147870811X591134 5. Mourra N, Hoeffel C, Duvillard P, Guettier C, Flejou JF, Tiret E. Adrenalectomy for clinically isolated metastasis from colorectal carcinoma: report of eight cases. Dis Colon Rectum. 2008 Dec;51(12):1846-9. doi: 10.1007/s10350- 008-9235-2 Los autores/as de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. Si desea citar nuestro artículo: Gómez Sánchez J, De Castro Monedero P, Daban López P, Gutierrez Sainz J. Larga supervivencia tras adrenalectomía por metástasis de cáncer colorrectal. Actual Med. 2021; 106(814):3 01-302. DOI: 10.15568/am.2021.814. cd01 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS CONFLICTO DE INTERESES