Suplemento I · Revista nº 814

25 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 25 -52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 INTRODUCCIÓN Los sistemas de monitorización continua de glucosa flash (i-MCG) permiten un control más exhaustivo de los perfiles de glucemia. OBJETIVOS Evaluar el impacto de la i-MCG sobre el control meta- bólico y las hipoglucemias en pacientes con DM1. MATERIAL Y MÉTODOS Es un estudio epidemiológico observacional de tipo re- trospectivo con medidas de cambio intrasujeto antes y después de i-MCG en sujetos con DM1 atendidos en las consultas externas del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Puerta del Mar de Cádiz. RESULTADOS Evaluamos 95 pacientes (55,8% varones) con DM- 1, edad media 44,43±12,54 años y duración media de diabetes 23,56±14,27 años. El 100% de pacientes estaban con terapia bolo-basal y un 11,6%, además antidiabético. Se evaluó la visita previa al sensor y tras 5,44±2,36 y 3,88±1,94 meses de su instaura- ción. La HbA1c presentó una disminución progresi- va (p=0,03), así como la variable sin hipoglucemias mejoría significativa en ambas visitas con sensor (p<0,01); las variables glucemia basal e hipoglucemias graves mejoraron en la tercera visita sin alcanzar sig- nificación estadística, y LDL y TG se mantuvieron sin cambios. El análisis de regresión lineal con HbA1c de la tercera visita como variable dependiente mostró re- lación significativa con glucemia promedio (p=0,03), rango muy alto (p=0,02), alto (p=0,03) y coeficiente de variación (p=0,04). El análisis de regresión logísti- ca con hipoglucemias en tercera visita como variable dependiente mostró asociación significativa (p=0,01) con tipo de insulina rápida, y explicaría a modo de hi- pótesis entre el 0,18 y 0,30 de la variable dependiente. CONCLUSIONES los resultados preliminares de la i-MCG en nuestra práctica clínica muestran un control glucémico acep- table, aunque subóptimo en tiempos muy alto, en ob- jetivo y bajo, y que el uso de esta herramienta mejora el número hipoglucemias de forma significativa, así como las hipoglucemias graves. Además, la HbA1c se asocia de forma significativa a los nuevos parámetros de control glucémico. PUESTA EN MARCHA DE UN NUEVO PRO- TOCOLO DE ATENCIÓN EN LA TRANSI- CIÓN A ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1: RESULTADOS CLÍNICOS INICIA- LES TRAS SU IMPLANTACIÓN IMPLEMENTATION OF A NEW DIABETES TRANSITION CARE PROGRAM IN ADOLES- CENTS WITH TYPE 1 DIABETES: FIRST CLI- NICAL RESULTS AFTER ITS IMPLANTATION Raquel Guerrero-Vázquez 1/1 ; María del Mar Romero Pérez 1/2 ; Eduardo Torrecillas 1/1 ; Isabel Serrano Olme- do 1/1 ; Carmen Polvillo 1/1 ; María Asunción Martínez Brocca 1/1 (1) Hospital Universitario Virgen Macarena (1) Endocrinología y Nutrición, (2) Pediatría DIABETES INTRODUCCIÓN . OBJETIVOS 1) Presentar el protocolo de transición (PT) de la edad pediátrica a la edad adulta en personas con diabetes mellitus (DM) puesto en marcha entre las Unidades de Endocrinología pediátrica y Endocrinología de adultos del Hospital Universitario Virgen Macarena. 2) Ana- lizar las características clínicas, metabólicas, tasa de complicaciones agudas, pérdidas de seguimiento e ina- sistencia a consultas durante el primer año de atención en la Unidad de adultos. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio observacional descriptivo prospectivo, inicia- do en marzo 2018. Criterios de inclusión: todas las per- sonas con DM mayores de 18 años considerados aptos para el proceso de transición. Se analizaron variables de control glucémico, % de pérdidas en el seguimiento, nº de inasistencias a consulta y tasa de complicaciones agudas en el primer año tras la transferencia. RESULTADOS En este PT se organiza todo el periodo de la transi- ción, que se inicia un año antes de la transferencia, con reuniones conjuntas de un equipo multidiscipli- nar y una consulta de atención compartida y conjun- ta entre el Pediatra y el Endocrinólogo de referencia, antes de la transferencia. 42 adolescentes DM tipo 1 (64,3 % mujeres); edad 19,01 (SD 0,60) y tiempo de evolución de 9,1 (4,17) años. 34 (81%) en régimen bolo basal y 8 con sistemas de infusión continua de insulina o híbrido. El 69 % era portador de MFG en la visita conjunta. 27 (64,3 %) llevan más de un año de seguimiento en adultos. Las variables de control glucémico en la consulta conjunta y al año de segui- miento fueron: HbA1c 8,14 (1,45) vs 8,01 (0,88) %; glucemia promedio 184,08 (41,53) vs 177,53 (18,41) mg/dL; CV 45,67 (7,35) vs 43,74 (5,46) %; %TIR 48,73 (12,66) vs 50,32 (19,00); %TAR 40,69 (18,76) vs 39,25 (13,99) y % TBR 7,2 (4,65) vs 5,42 (3,59); respecti- vamente (p ns para todos los pares de muestras). La tasa de complicaciones agudas en el año de prepara- ción fue 3.73 eventos CAD/100 persona/año y 11.1 hipoglucemias severas/100 persona/año. En el año de seguimiento en adultos: 3.73 CAD/100 persona/año y 3.73 hipoglucemias severas/100 persona/año. Se re- gistraron 12 inasistencias a la consulta (8 faltaron a una y 2 a dos) y un total de 4 (14,81 %) pérdidas com- pletas de seguimiento.