Suplemento I · Revista nº 814

Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 32 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R 32 - 52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 HIPÓFISIS Y TUMORES NEUROENDOCRINOS INTRODUCCIÓN La mayoría de los pacientes que se intervienen de ci- rugía transesfenoidal (CTE) hipofisaria reciben dosis suprafisiológicas de hidrocortisona perioperatoria in- dependientemente de la alteración o normalidad de la función del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal. Estu- dios recientes ponen en duda la necesidad de dicho tratamiento en todos los pacientes. OBJETIVOS Evaluar la necesidad de tratamiento corticoideo perio- peratorio en pacientes con normalidad de la función eje hipotálamo-hipofisario-adrenal previa a la CTE por adenoma hipofisario. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo con medidas de cambio intra- sujeto antes-después con análisis de variables clínicas, analíticas y radiológicas en pacientes sometidos a CTE por adenomas hipofisarios entre 2012-2020 RESULTADOS Estudiamos a 21 (57,1% varones) pacientes con una edad media de 50,43 ± 10,76 años. El tamaño medio del adenoma fue 23,31 ± 10,18 mm (85,3% macroade- nomas y 14,3% microadenomas). Antes de la CTE, el 23,8% tenían hipotiroidismo y un 28,6% hipogonadis- mo, sin existir hipocortisolismo, déficit somatotropo ni diabetes insípida y un 38,1% presentaban afectación campimétrica. Tras CTE: La campimetría mejoró en 42,9% (19,1% resolución completa y 23,8% parcial). Se normalizó un 56% la acromegalia y 50% la hiperpro- lactinemia, se hallaron déficits hipofisarios no regis- trados previamente: 47,6% hipotiroidismo, 38,1% hi- pogonadismo, 28,6% déficit somatotropo y un 23,8% desarrolló diabetes insípida. En cuanto al cortisol ba- sal, la media postoperatoria fue 13,31 ± 7,24 mcg/dl. La reevaluación de cortisol postoperatorio fue necesa- ria en el 33,3% de los pacientes (57,1% test de ACTH 1mg y 42,9% prueba de hipoglucemia insulínica). La dosis de hidroaltesona al inicio fue 26,90 ± 7,82 mg/ día, siendo al año 10,24 ± 14,96 mg/día. Al año un 44,7% precisó tratamiento corticoideo sustitutivo. CONCLUSIONES Existe un aumento de déficits hormonales tras la CTE, mejorando la afectación campimétrica. Tras la reeva- luación de cortisol basal postoperatorio, 66,7% no pre- cisaban tratamiento sustitutivo, destacando la necesi- dad de seleccionar qué pacientes precisan o no terapia corticoidea perioperatoria. IMPACTO DE LA PANDEMIA COVID19 EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS EN LA UNIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRI- CIÓN DEL HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO (HUVR) IMPACT OF THE COVID19 PANDEMIC ON HOSPITAL ADMISSIONS IN THE ENDOCRI- NOLOGY AND NUTRITION UNIT OF THE VIR- GEN DEL ROCIO HOSPITAL (HUVR) Elena Dios 1/1 ; Irene De Lara 1/1 ; Sandra Amuedo 1/1 ; Gema López 1/1 ; Eva Venegas 1/1 ; Domingo Acosta 1/1 ; Pablo Remón 1/1 ; Alfonso Soto 1/1 (1) Hospital Virgen del Rocio (1) Endocrinología y Nutrición NUTRICIÓN CLÍNICA INTRODUCCIÓN La pandemia COVID-19 obligó a decretar el estado de alarma el 14 de marzo de 2020 y llevó al confinamiento de la población. En los hospitales se suspendieron ciru- gías no urgentes, ingresos programados y se reconvir- tieron las plantas para atención de pacientes COVID19. La pandemia ha dificultado la asistencia sanitaria de pacientes con enfermedades crónicas “no COVID19” y se ha reducido de forma significativa las urgencias y los ingresos hospitalarios. Entre las causas descritas está el miedo al contagio y la reducción de la actividad no ur- gente. Por otro lado, el confinamiento ha provocado un mayor abandono del autocuidado en pacientes crónicos y se ha observado un mayor número de problemas de Salud Mental, sobre todo en niños y adolescentes, como un aumento en el número de casos de Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y su gravedad. OBJETIVOS Analizar el impacto del confinamiento y la pandemia en las hospitalizaciones a cargo de Endocrinología y Nutrición durante el año 2020, a partir del estado de alarma. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizan los in- gresos hospitalarios urgentes y programados desde el 14/3 hasta 31/12/2020. Los resultados se expresan en números totales y medias. RESULTADOS Ingresos en 2020: n=34 Ingresos en 2019: n=61. Des- censo de ingresos/año 44.3% Periodo analizado 14/3 al 31/12/20 • Ingresos n=23 • Diagnósticos al alta: 8 TCA (34%), 6 Cetoacidosis diabética CAD (26%), 3 gastrostomías radioscópicas (13%), 2 pie diabético no quirúrgico (8.7%), 1 hiponatremia grave (craneofa- ringioma), 1 descompensación en acidemia metilma- lónica, 2 intestino corto (1 exitus), 1 tormenta tiroi- dea. • TCA: 5 <18 años (62.5%), IMC medio al ingre- so: 13.9kg/m2 (10.4-15.2). Estancia media 16.5 días (1 caso 58 días) • CAD: 1 Debut DM tipo 1. Estancia media 3.8 días. CONCLUSIONES Existe un descenso brusco del número de ingresos hospitalarios en la Unidad durante este periodo, si-