Suplemento I · Revista nº 814

Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 34 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R 34 - 52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 OBJETIVOS Se analizan los datos obtenidos de la valoración de la muestra. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo en el que se valoran los principales resultados obtenidos incluyendo los parámetros nu- tricionales clásicos y avanzados con análisis de bioim- pedanciometría vectorial (BIVA) y dinamometría de una muestra de 72 pacientes recogida entre diciembre 2020-julio 2021. RESULTADOS Edad media 63.6 ± 10.7 años. 73.6% varones/26.4% mujeres. Los tumores más frecuentes fueron los loca- lizados en orofaringe/cavidad oral el 56% seguido de la hipofaringe/laringe 30.5% con claro predominio en el sexo masculino. El 65.3% de los pacientes recibió cirugía, 52.8% radioterapia y el 29.2% quimioterapia, en muchos casos los tratamientos fueron combinados. El 88.9% de los pacientes precisó soporte nutricional: 59.4% SON /39% NE/1.6% NP. BIVA general: Ángu- lo de Fase 4.93±1.06º(varones 5.09±1.01º y mujeres 4.46±1.08º). Masa celular corporal 23.3±7.29 kg (va- rones 25.12±6.88 kg y mujeres 18.29±6.09 kg). Masa libre de grasa 48.8±10.4kg. Masa grasa 18.7±10.3 kg. Dinamometría general: 28.1± 13.8 kg (varones 31.46±13.91 kg y mujeres 18.93±8.53 kg). Comparan- do las dos localizaciones de CyC más prevalentes, se observaron peores datos nutricionales en el grupo de hipofaringe/laringe tanto analíticos como de BIVA y dinamometría. Frente al 15.2% de diabéticos de la muestra, la media general de A1c era 6.39±1.44% y de glucemia basal 104±51.3 mg/dL siendo rangos de pre- diabetes/glucemia basal alterada. CONCLUSIONES Los tumores de CyC presentan un marcado predomi- nio en varones y su localización principal fueron los de orofaringe y cavidad oral aunque el grupo de hipofa- ringe/laringeson los que presentaron peores datos nu- tricionales. 9 de cada 10 pacientes requieren abordaje nutricional siendo el 40% por vía enteral. Incluir BIVA y dinamometría ayuda a profundizar en la valoración nutricional hacia una visión morfofuncional. En nues- tra muestra hay una posible alteración del metabolismo hidrocarbonado sin diagnosticar. Será clave comparar la evolución de la muestra en su seguimiento para valo- rar la respuesta al abordaje nutricional implementado. INCIDENTALOMA SUPRARRENAL. MÁS OSCURO DE LO ESPERADO ADRENAL INCIDENTALOMA. DARKER THAN EXPECTED. José Antonio Ariza Jiménez 1/1 ; José Álvaro Romero Porcel 1/1 ; Eyvee Arturo Cuéllar Lloclla 1/1 ; María Victo- ria Cózar León 1/1 (1) Hospital Universitario Virgen de Valme (1) Endocrinología y Nutrición SUPRARRENALES Y GÓNADAS (GENERAL) INTRODUCCIÓN El Black-Adenoma es un tumor suprarrenal poco fre- cuente, benigno y no funcionante. Aún así hay descri- tos casos asociados a síndrome de Cushing o síndrome de Conn. Las técnicas de imagen actuales (FDG-Dopa, TAC, RMN) no nos permiten hacer un diagnóstico di- ferencial con otros incidentalomas suprarrenales, por lo que su diagnóstico es histológico. OBJETIVOS Ampliar conocimientos sobre el manejo diagnóstico y terapéutico del Black-Adenoma. MATERIAL Y MÉTODOS Analizamos el caso de un varón con un incidentaloma suprarrenal relacionado con un adenoma poco conocido. RESULTADOS Varón de 66 años, hipertenso, fumador y en tratamien- to con Enalapril 20mg/24h, en el que en estudio de cirugía biliar por colelitiasis sintomática se detecta en TC una tumoración de la glándula suprarrenal iz- quierda (39,2x36,1x41,1mm). Se amplía estudio con RM que no descarta posible feocromocitoma frente a metaplasia lipoidea. Se realiza estudio PET donde se describe lesión hipermetabólica sugestiva de maligni- dad. Es derivado a nuestras consultas para filiar etio- logía del incidentaloma, donde descartamos funciona- lidad del mismo con test de Nugent (cortisol 1.5 µg/ dl), cortisol libre urinario (121.44 μg/24h), cociente aldosterona/ARP (Ald/ARP 4.05) y catecolaminas en orina (Metanefrinas 0.9 nmol/mgCr, Normetanefrinas 1.5 nmol/mgCr), todos normales. Dados los hallazgos de sospecha del PET se decide cirugía laparoscópica para suprarrenalectomía izquierda y colecistectomía. El análisis histológico del tumor describe un adeno- ma cortical con predominio de células claras con áreas oncocíticas pigmentadas “Black adenoma” y transfor- mación mielolipomatosa focal. Dichas áreas estaban teñidas por el pigmento granular de lipofuscina, lo que permitió hacer el diagnóstico diferencial con el me- lanoma adrenal y la hemorragia suprarrenal. Actual- mente, tras 3 años desde la intervención, el paciente se encuentra asintomático, presentando una excelente evolución clínica y analítica. CONCLUSIONES - El Black adenoma es un adenoma benigno que se diag- nostica en raras ocasiones. - A pesar de que es poco fre- cuente debe considerarse en el diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing y síndrome de Conn. - Las técnicas de imagen actuales (TC, RM y PET-FDOPA) no son suficientes para el diagnóstico del Black adeno- ma. Sólo es posible su diagnóstico a partir del estudio anatomopatológico de la pieza.