Suplemento I · Revista nº 814

Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 36 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R 36 - 52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 y erúcico) 4 de los 8 pacientes. Se realizó terapia génica en un paciente y trasplante de médula ósea en otro. Dos pacientes están sin tratamiento por ser asintomáticos. Solo uno de los 8 pacientes ha fallecido. La mutación más frecuente en nuestra cohorte fue c.971G>A (p.Ar- g324His) identificada en 5 portadores y los 2 afectos asintomáticos. Con respecto al análisis de las portado- ras, una presenta hipocortisolismo basal sin otros datos de insuficiencia suprarrenal, otra ataxia de extremida- des por desmielinización axonal y otra, fallo ovárico precoz. Todas realizan seguimiento en consultas. CONCLUSIONES La ALD es una enfermedad grave que precisa un diag- nóstico precoz. Aunque el inicio es temprano, describi- mos casos asintomáticos de ALD en pacientes adultos varones. Por otro lado, las mujeres portadoras pueden desarrollarla en menor grado y mayor edad por lo que es fundamental el seguimiento. LESIONES QUÍSTICAS DE PARATIROIDES: A PROPÓSITO DE UNA ENTIDAD HETERO- GÉNEA E INFRECUENTE. PRESENTACIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS CYSTIC PARATHYROID LESIONS: ABOUT A RARE AND HETEROGENEOUS ENTITY. TWO CASES REPORT Pablo Rodríguez de Vera Gómez 1 ; Jesús Machuca Aguado 2 ; Ignacio Jiménez Varo 1 ; Miguel Ángel Idoate Gastearena 2 ; María Asunción Martínez-Brocca 1 ; To- más Martín Hernández 1 (1) Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Uni- versitario Virgen Macarena Sevilla, (2) Servicio de Ana- tomía Patológica, Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla TIROIDES-PARATIROIDES (GENERAL) Figura 1. a-e: caso 1. f-i: caso 2 a) Ecografía tiroidea, se observa lesión quística pura en polo inferior de lóbulo tiroideo izquierdo, de 16,8x17,9x36,7mm, con una cápsula gruesa y refuerzo acústico posterior. b) Imagen histológica con tinción hematoxilina-eosina, se observa la luz quística con tejido paratiroideo circun- dante (P), con tejido tiroideo normal en su periferia (T). c) Epitelio de revestimiento de la luz quística, mo- nonucleado, simple y cúbico. Externo a él se en- cuentra tejido conectivo en primer lugar y células de origen paratiroideo posteriormente. d) Tinción inmunohistoquímica con TTF-1 corres- pondiente a la imagen similar a la anterior (c), que resulta negativa, descartando origen tiroideo celular tanto en el epitelio de revestimiento como en el en- tramado celular circundante. e) Tinción inmunohistoquímica con PTH correspon- diente a imagen similar a c), que capta de forma lla- mativa en células paratiroideas marginales, siendo negativa en el epitelio de revestimiento. f) Ecografía tiroidea, lesión quística con polo sólido situada en el tercio inferior del lóbulo tiroideo derecho de 15.3x19.8x24.6mm. Destacan refuerzo acústico posterior y contornos lobulados de la lesión. g) Ecografía doopler color de la misma lesión de la imagen anterior (f) que muestra intensa vasculariza- ción del polo sólido de la lesión quística, que nace en arteria nutricia sobre el polo superior del quiste. h) Imagen histológica con tinción mediante hema- toxilina eosina. En el margen izquierdo se observa la luz quística, con tejido fibroso como revestimiento sin epitelio, probablemente originado por efecto compre- sivo del líquido quístico sobre las paredes de la lesión. i) Imagen histológica a mayor aumento. Se muestran células paratiroideas maduras de morfología normal, junto con tejido adiposo circundante. (LESIONES QUÍS- TICAS DE PARATIROIDES: A PROPÓSITO DE UNA ENTI- DAD HETEROGÉNEA E INFRECUENTE. PRESENTACIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS)