Suplemento I · Revista nº 814

37 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 37 -52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 INTRODUCCIÓN El término quistes paratiroideos designa lesiones nodulares quísticas que implican a las glándulas pa- ratiroides en su formación. Se distingue entre quis- tes funcionantes y no funcionantes. Sin embargo, no existen criterios diagnósticos histológicos para esta entidad. OBJETIVOS Reportar dos casos clínicos Proponer criterios defini- torios anatomopatológicos MATERIAL Y MÉTODOS Reportar dos casos clínicos RESULTADOS Caso 1. Mujer de 47 años que consulta por masa cer- vical. Ecografía: nódulo quístico de 36,7 mm (eje ma- yor) en tercio inferior del lóbulo tiroideo izquierdo. Mediante PAAF se extraen 6 ml de líquido quístico claro. PTH en lavado de aguja 18,7 pg/ml. Se decide hemitiroidectomía izquierda por persistencia de alte- raciones estéticas a pesar de evacuaciones sucesivas. Análisis histológico: formación quística con una luz tapizada por epitelio cuboidal simple (similar al pre- sente en quistes de origen branquial) rodeado de te- jido paratiroideo maduro. Las tinciones para PTH y TTF-1 fueron negativas en dicho epitelio, reforzando la teoría de un origen ectópico. Juicio clínico: quiste intratiroideo de probable origen branquial con teji- do paratiroideo maduro circundante, sin alteraciones funcionales asociadas. No recidivas durante el segui- miento. Caso 2. Varón de 49 años atendido por crisis paratiroidea (PTH 1560 pg/ml, Ca corregido 17,5 mg/ dl). Presentaba fracaso renal agudo y calcificación de partes blandas (tendinopatía aquílea bilateral). Eco- grafía cervical: nódulo predominantemente quístico de 24,6mm (eje mayor) en polo inferior del lóbulo ti- roideo derecho. Se extrajeron 3 ml de líquido claro mediante PAAF, con una concentración de PTH de 6,6x10^6 pg/mL. Se programó hemitiroidectomía en bloque. El análisis histológico de la pieza fue compati- ble con adenoma pseudo-quístico de paratiroides, con una cavidad tapizada por una banda de tejido fibroso sin revestimiento epitelial. La evolución clínica post- quirúrgica fue lenta pero favorable, con normalización de los niveles de calcio y PTH a 4 meses de seguimiento y una recuperación parcial de la función renal. CONCLUSIONES Proponemos el término “pseudoquiste paratiroideo” en lesiones sin epitelio de revestimiento en la luz quística, y “quiste cervical de origen indeterminado con tejido paratiroideo asociado” en lesiones con revestimiento epitelial de origen no paratiroideo. PAPEL PRONÓSTICO DE LOS INDICADO- RES METABÓLICOS DE INFLAMACIÓN EN EL COVID19 PROGNOSTIC VALUE OF METABOLIC AND INFLAMMATORY INIDCATORS IN COVID19 Juan de Dios Barranco Ochoa 1/1 ; María de Damas Me- dina 1/1 ; Inmaculada Prior Sánchez 1/1 (1) Hospital Universitario de Jaén (1) Endocrinología y Nutrición TIROIDES-PARATIROIDES (GENERAL) INTRODUCCIÓN La gravedad del COVID19 viene dada por un estado de hiperinflamación pulmonar bajo una tormenta de citokinas que puede condicionar la muerte. OBJETIVOS Analizar el papel pronóstico de marcadores metabóli- cos que actúan como indicadores indirectos de infla- mación: Índice Pronóstico Nutricional (IPN) e hiper- glucemia en la mortalidad por COVID-19. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo longitudinal. Se incluyeron a todos los pacientes con COVID19 durante el mes de Noviembre de 2020 en el Hospital de Jaén. Se anali- zaron variables demográficas, clínicas y analíticas al ingreso: linfocitos /mm3, albúmina (g/dl), Proteína C Reactiva [PCR (mg/L)], Ferritina (ng/mL) , Interleuci- na-6 [IL-6 (pg/mL)], Vitamina D 25-OH (ng/mL), glu- cemia (mg/dl); y determinaciones de glucemia capilar durante toda la estancia hospitalaria. Análisis estadís- tico mediante SPSS® El IPN se calculó al ingreso: 10 x albúmina (g/dl) + 0,005 x linfocitos totales (/mm3). Se recogieron datos de: estancia hospitalaria, distrés respiratorio, ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica y exitus. RESULTADOS n=288, edad media 68.11±16.6 años, 55.2% varones, 27.4% con antecedente de Diabetes Mellitus(DM). Exitus 19,8% Se plantean regresiones logísticas in- dividuales de variables analíticas, edad y glucemia máxima, para comprobar qué variables son un factor de riesgo o protección a presentar exitus. Posterior- mente se plantea un modelo de regresiones logística multivariante hacia atrás, con las variables que pre- sentan efecto significativo en los modelos individua- les. En el modelo multivariante se comprueba que las variables Il-6, PCR, edad, IPN y glucemia se mani- fiestan como factor de riesgo a presentar el evento y la siendo estas variables estadísticamente significati- vas. En el Anexo 1 se recogen los resultados de la re- gresión logística múltiple. A través de este modelo se calcula un Score del riesgo de exitus -Score <3 puntos son clasificados como pacientes que no van a fallecer -Score >3 puntos son clasificados como pacientes que van a fallecer AUC 83%, IC95%(78-88,1); Sensibili- dad 96.3%, IC95%(90,3-100) y Especificidad 69,78%, IC95%(63,56-76).