Suplemento I · Revista nº 814

Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 40 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R 40 - 52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo en pacientes con EMRR tratados con Alemtuzumab en el Hospital Universitario Virgen Macarena entre los años 2015 y 2019 que desarrollaron alteraciones tiroideas. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, años EM, ciclos de alemtuzumab, tipo de pri- mera alteración tiroidea, actitud inicial y final y número de fluctuaciones hiper/hipo de la función tiroidea. RESULTADOS La incidencia de alteraciones tiroideas en pacientes tratados con alentuzumab fue del 33,84% en nues- tra serie. Se identificaron 44 pacientes (35 mujeres y 9 varones), con una edad media de 42,58 años (DE 7,411). Los años de evolución de esclerosis múltiple fue de: 10,76 ± 6,35. Ciclos de alemtuzumab recibidos (1: 11,6%; 2: 76,7%; 3: 9,3%; 4:2,3%). La alteración ti- roidea más frecuente fue hipertiroidismo (79,5%, con 21 pacientes presentaban antiTSH positivos), seguido de hipotiroidismo (20,5%). En el 31,7% de los casos se tomó una actitud expectante, iniciando tratamiento farmacológico en el 68,3% de los casos (70% antitiroi- deos, 23,3% levotiroxina y 6,7% terapia dual). Como actitud final, el 55,6% se mantuvo con el mismo tra- tamiento farmacológico, 22,2% fue retirado, 11,1% se modificó tratamiento, 5,6% recibió radioyodo y otro 5,6% fue derivado a cirugía. Se describieron marcadas fluctuaciones en la función tiroidea, con inversiones del tipo de alteración en el 72,4% de los casos (1 in- versión en el 28,6%, 2 en el 33,3%, 3 en el 7,1% y 5 en el 2,4%). CONCLUSIONES El tratamiento con Alentuzumab se asocia con altera- ciones tiroideas, siendo el hipertiroidismo la más fre- cuente. Por su curso fluctuante, se recomienda vigilan- cia estrecha del estado tiroideo en pacientes tratados con alentuzumab. ANATOMÍA PATOLÓGICA DE TIROIDES EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE TRATADOS CON ALEMTUZUMAB E INTER- VENIDOS POR ALTERACIONES TIROIDEAS REFRACTARIAS PATHOLOGICAL THYROID ANATOMY IN PA- TIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS TREA- TED WITH ALEMTUZUMAB AND OPERATED ON FOR REFRACTORY THYROID DISORDERS Juan Jesús García González 1/1 ; Pablo Rodríguez de Vera Gómez 1/1 ; Reyes Ravé García 1/1 ; Rocío López Ruiz 1/2 ; María Asunción Martínez Brocca 1/1 ; Tomás Martín Hernández 1/1 (1) Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla (1) Servicio de Endocrinología y Nutrición, (2) Servicio de Neurología TIROIDES-PARATIROIDES (GENERAL) INTRODUCCIÓN La disfunción tiroidea se presenta como una compli- cación frecuente en individuos con esclerosis múltiple tratados con Alemtuzumab, un anticuerpo monoclonal humanizado aprobado en adultos con esclerosis múlti- ple remitente recurrente (EMRR). OBJETIVOS Descripción anatomopatológica de glándula tiroidea en pacientes con esclerosis múltiple tratados con alem- tuzumab durante los años 2015-2019 en el Hospital Universitario Virgen Macarena e intervenidos por al- teraciones tiroideas refractarias a tratamiento médico. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo en pacientes con EMRR tratados con Alemtuzumab en el Hospital Universitario Virgen Macarena entre los años 2015 y 2019 que desarrolla- ron alteraciones tiroideas. Las variable analizada fue la anatomía patológica de la glándula tiroides en aquellos pacientes que se indició tiroidectomía (total o subto- tal) por alteraciones tiroideas refractarias a tratamien- to médico. RESULTADOS Durante los años 2015 y 2019, 133 pacientes con escle- rosis múltiple recibieron tratamiento con Alemtuzu- mab. 52 pacientes (39%) presentaron algún tipo de alteración en la función tiroidea (hiper o hipotiroi- dismo). En 8 pacientes (15,38%) de los 52 que pre- sentaron algún tipo de alteración tiroidea, se indicó tratamiento quirúrgico por mal control en la función a pesar de tratamiento médico. En los 8 pacientes se realizó tiroidectomía total (100%). Los informes anatomopatológicos de la pieza quirúrgica (tiroides) arrojó los siguientes resultados: 6 piezas fueron in- formadas como hiperplasia difusa (75%), 2 de las 6 con focos de tiroiditis linfocitaria y 1 de las 6 con cambios oncocíticos. Las 2 piezas restantes se informaron como hiperpla- sia nodular (25%), una de ellas con focos de tiroiditis linfocitaria. Ninguna pieza fue notificada con sospe- cha de malignidad. CONCLUSIONES El tratamiento con Alentuzumab se asocia con alte- raciones tiroideas. En algunos casos, el tratamiento médico con antiroideos de síntesis o tratamiento sus- titutivo con hormona tiroidea no es suficiente para controlar las alteraciones en la función que se presen- tan. La cirugía se muestra como una opción efectiva e indicada para la resolución en estos casos selecciona- dos. En nuestra serie, todas las piezas tiroideas inter- venidas mostraron resultados benignos. REESTADIFICACIÓN DEL CÁNCER DIFE- RENCIADO DE TIROIDES SEGÚN LA NUE- VA EDICIÓN DE LA AJCC/TNM