Suplemento I · Revista nº 814

Actual Med. 2021;106(814 Supl1): 42 C O M U N I C A C I O N E S T I P O P Ó S T E R 42 - 52 COMUNICACIONES DEL 44 CONGRESO SOCIEDAD ANDALUZA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y NUTRICIÓN (SAEDYN) 2021 carcinomas papilares clásicos, el 42% carcinomas pa- pilares variante folicular y el 14% carcinomas folicula- res. De ellos, el estadio AJCC fue 83,3% estadio I, 6,9% estadio II, 4,9% estadio III y 4,9% estadio IV (8ª Ed. desde enero 2018, previos 7ª Ed.) y el riesgo inicial de persistencia de enfermedad fue 65% riesgo bajo, 27,3% intermedio y 7,7% alto (ATA 2015). CONCLUSIONES Se ha incrementado de forma progresiva el diagnósti- co de carcinomas tiroideos a lo largo de nuestra serie sin que se justifique por el diagnóstico de neoplasias de menor tamaño. Algunos factores que podrían ex- plicarlo son: el aumento de pacientes estudiados por nódulos tiroideos incidentales en pruebas de imagen, el uso de nuevos sistemas de estratificación de riesgo ecográfico para indicación de PAAF, la creación de un comité multidisciplinar con valoración conjunta de la indicación quirúrgica de patología nodular tiroidea y la incorporación progresiva de Endocrinología en la realización de ecografía y PAAF. La distribución de estadios AJCC y del riesgo inicial de persistencia de los CDT se ha mostrado acorde con lo publicado en la literatura, reflejando el buen pronóstico en un alto porcentaje de casos. PREVALENCIA DE CARCINOMAS DIFE- RENCIADOS DE TIROIDES (CDT) SOBRE NÓDULOS TIROIDEOS HIPERFUNCIONAN- TES O TÓXICOS PREVALENCE OF DIFFERENTIATED THYROID CARCINOMAS (DTC) ON HYPERFUNCTIO- NING OR TOXIC THYROID NODULES Sandra Amuedo Domínguez 1/1 ; Irene De Lara Rodrí- guez 1/1 ; Ana Romero Lluch 1/1 ; Suset Dueñas Diso- tuar 1/1 ; Juan Luis Tirado Hospital 1/2 ; Elena Navarro González 1/1 (1) Hospital Universitario Virgen del Rocío (1) Endocrinología y Nutrición, (2) Medicina Nuclear TIROIDES-PARATIROIDES (GENERAL) INTRODUCCIÓN Los nódulos tiroideos con hiperfuncionamiento autó- nomo representan aproximadamente del 5 al 10% de todos los nódulos tiroideos. En comparación con los nódulos no tóxicos, tradicionalmente se cree que los nódulos calientes tienen una tasa de malignidad excep- cionalmente baja y esto ha dado lugar a recomendacio- nes de no realizar punciones por aspiración con aguja fina (PAAF) en estas lesiones, independientemente de su tamaño. Sin embargo, estudios recientes han cues- tionado el presunto bajo riesgo de malignidad en los nódulos calientes, lo que sugiere que se ha subestimado la incidencia de cáncer y la necesidad de más estudios que arrojen mayor evidencia al respecto. OBJETIVOS 1) Valorar la prevalencia de CDT en el examen histoló- gico definitivo, en pacientes sometidos a tiroidectomía total o hemitiroidectomía con nódulos tóxicos en un hospital de tercer nivel. 2) Comprobar la existencia de predictores ecográficos de malignidad sobre nódulos tóxicos. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo. Criterios de inclu- sión: nódulos calientes únicos gammagráficamente de 2017 a 2020. Criterios de exclusión: bocios multinodu- lares tóxicos. Se analizaron datos demográficos, reali- zación o no de PAAF, características ecográficas de los nódulos y registro de función tiroidea al diagnóstico. RESULTADOS (Pendiente de incluir n total): 65 nódulos tóxicos (80% mujeres, edad media 62,3 ± 13,3 años, tamaño medio nodular 31,1 mm), de los cuales 34 fueron sometidos a intervención quirúrgica (52,3%), resultando corres- ponder al estudio anatomopatológico 2 carcinomas pa- pilares sobre 2 nódulos tóxicos. Los patrones ecográfi- cos de estos nódulos disponían de una clasificación de riesgo en las escalas ACR TI-RADS de TR 4 y 5, respec- tivamente y, riesgo intermedio y alto en la American Thyroid Association (ATA). La clasificación ecográfica por ACR TI-RADS de los 32 nódulos benignos restan- tes fue: 9,4% TR1, 15,6% TR2, 25% TR3, 12,5% TR4, 3,1% TR5 y 34,4% no conocida. CONCLUSIONES La prevalencia preliminar de malignidad sobre los nó- dulos intervenidos fue del 5,8% (similar a la descrita en la literatura para los nódulos no tóxicos). Puntuaciones más elevadas en las escalas de riesgo de malignidad so- bre nódulos tóxicos solitarios, podrían sugerir la nece- sidad de realizar PAAF sobre los mismos.