Suplemento II · Revista nº 814

131 Actual Med. 2021; 106(814). Supl2: 130- 134 Covid-19 y cáncer de próstata | Castiñeiras Fernández J S U P L E M E N T O C O V I D - 1 9 En diciembre de 2019, surgió una nueva enfermedad res- piratoria de origen infeccioso en Wuhan, provincia de Hubei, al norte de Guangdong. La infección se relacionó con el mercado de animales de Huanan, posiblemente debido al contacto con estos. Posteriormente, se produjo la transmisión de persona a persona y la enfermedad se denominó en un principio como SARS de Wuhan, Neu- monía de Wuhan o SARS-Coronavirus 2 (SARS-CoV 2) para diferenciarla del SARS-CoV. En enero de 2020, la OMS recomendó que el nombre provisional de la enfer- medad fuera el de “Enfermedad respiratoria aguda por 2019-nCoV”. La OMS anunció un mes mas tarde que COVID-19 sería el nombre oficial de la enfermedad; un acrónimo de “ CO rona VI rus D isease 20 19” (Enfermedad por coronavirus 2019, en español). Tres aspectos, que consideramos de interés, son ana- lizados: La entrada del virus en la célula, los mecanis- mos implicados que pueden impedir la entrada y, CO- VID-19 y Cáncer de Próstata (CaP). Intentamos, con una terminología fácil y al mismo tiempo explicativa, que la lectura y comprensión sea lo mas amena posible. La COVID-19 penetra en las células que forman cual- quier epitelio; respiratorio, digestivo, prostático etc., gracias a la intervención de tres proteínas (“S”, “ACE” e “TMPRSS 2 ”). La “Proteina S” es una glicoproteína, que tiene una morfología en forma de “aguja” (Spike, espícula en inglés) y que envuelve al virus. Esta (“Spi- ke viral S”) facilita la unión del virus con la proteína ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme 2: Enzima Convertidora de Angiotensina 2) de la célula huésped que actúa como receptor (Fig. 1). La proteína “S” esta constituida por dos subunidades, la S1 y la S2. La pri- mera, la S1, es responsable de su unión con el receptor (ACE) de la célula hospedadora. En cambio, la S2 es Figura 1. El ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme 2: Enzima Convertidora de Angiotensina 2) y la Proteasa TMPRSS 2 (Proteasa Transmembrana Serina 2) son dos receptores de membrana de superficie que participan en la entrada de la COVID-2 en la célula diana del huésped. El acoplamiento del virus a las células se produce tras la unión de la Proteína “Spike viral S” (Subunidad S1: Responsable de la unión con el receptor de la célula huésped) al Receptor ACE2 (Fase 1ª). A continuación el virus entra en el interior de la célula del huésped por endocitosis y es recubierto por un fragmento de membrana celular (Fase 2ª). Este mecanismo recibe el nombre de endocitosis (Endocitosis: Proceso por el cual las células incorporan dentro de ellas moléculas, que son recubiertas por una vesícula formada a partir de la propia membrana celular. En ambas fases, el proceso de unión del “Spike viral S” al Receptor ACE2 debe ser activado por la Proteasas TMPRSS 2 . Después de la fusión, el contenido genómico y proteico de la COVID-19 se entrega al citosol (El líquido que se localiza dentro de las células) y el virus comienza su ciclo de replicación. (El proceso de replicación del ADN (Ácido DesoxirriboNucleico, conocido también por las siglas ADN, es un ácido nucleico que contiene las instrucciones genéticas) es el mecanismo que le permite duplicarse; es decir, sintetizar una copia idéntica. De esta manera, de una molécula de ADN única, se obtienen dos o más “réplicas” de la primera y la última.