Suplemento II · Revista nº 814

COVID-19 Y EMBARAZO COVID-19 AND PREGNANCY María Suárez Arana 1 ; Celia Cuenca Marín 1 ; Susana Monís Rodríguez 1 ; Jesús Salvador Jímenez López 2 1 Facultativo Especialista de área de Obstetricia y Ginecología del Hospital Regional Universitario deMálaga. 2 Jefe de la Unidad de Obstetricia y Ginecología del Hospital Regional Universitario deMálaga. Presidente de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia (SAGO) Recibido: 18/07/2021 | Revisado: 22/07/2021 | Aceptado: 02/08/2021 Revisión María Suárez Arana Facultativo Especialista de área de Obstetricia y Ginecología. Hospital Regional Universitario de Málaga Plaza Mateo Luzón, 8, 1º-D · 29004 Málaga. España E-mail: dramariasuarez@gmail.com Correspondencia RESUMEN La enfermedad causada por el SARS COV-2 afecta a la población en todos sus rangos de edad por ello es frecuente encontrarnos con gestantes con la infección. Durante el embarazo los cambios en el estado inmunológico no producen una mayor susceptibilidad a las infecciones virales pero si es posible que provoquen sintomatología más severa. Sólo se ha demostrado transmisión vertical en unos pocos casos descritos en la literatura y no se ha demostrado transmisión por la leche materna. No existe un tratamiento específico para el SARS COV-2 pero se están usando medicamentos como remdesivir, tocilizumab y dexametasona entre otros aunque con escasa evidencia. En el caso de las gestantes el único fármaco que se emplea en la actualidad por ser compatible con la gestación es la dexametasona además de ser este último el único que ha presentado datos de reducción de mortalidad en pacientes graves. Es importante dado que las pacientes embarazadas presentan un mayor riesgo trombótico que la población general y que existen fenómenos trombóticos en los pacientes con COVID-19 es recomendable la tromboprofilaxis en estas pacientes. La vía y momento del parto deben ser evaluados de forma individual y multidisciplinar. La decisión de realizar un parto por vía vaginal o de una cesárea debe ser evaluada teniendo en cuenta el criterio obstétrico. La evidencia actual se recomienda el mantenimiento de la lactancia materna desde el nacimiento, siempre que las condiciones clínicas del recién nacido y su madre así lo permitan. Actualmente las distintas sociedades científicas así como las instituciones gubernamentales recomiendan la vacunación en gestantes. ABSTRACT The disease caused by SARS –COV-2 afects all age ranges so is prevalent pregnants with the infection. During pregnancy, changes in the immune status do not produce a greater susceptibility to viral infections, but it is possible that they cause more severe symptoms. Vertical transmission has only been shown in a few cases described in the literature and transmission through breast milk has not been shown. There is no specific treatment for SARS COV-2, but drugs such as remdesivir, tocilizumab and dexamethasone are being used, among others, although with little evidence. In the case of pregnant women, the only drug currently used because it is compatible with pregnancy is dexamethasone, in addition to be the only one that has presented data on mortality reduction in critically ill patients. Considering that pregnant patients have a higher thrombotic risk than the general population and that there are thrombotics phenomens in patients with COVID-19 thromboprophylaxis is recommended in these patients. The timing and mode of delivery must be evaluated individually and multidisciplinary. The decision to perform a vaginal delivery or cesarean section should be evaluating obstetrical indications. Current evidence recommends breastfeeding from birth, as long as the clinical conditions of the newborn and its mother allow it. Currently the different scientific societies as well as government institutions recommend vaccination in pregnant women. Palabras clave: COVID; SARS-COV-2; Gestación; Tratamientos; Lactancia; Parto. Keywords: COVID; SARS-COV-2; Pregnancy; Breastfeeding; Treatments and birth. Actual Med. 2021; 106(814). Supl2: 27-38 · S U P L E M E N T O · Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia