Suplemento II · Revista nº 814

MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN LA PANDEMIA POR COVID-19 FORENSIC MEDICINE IN THE PANDEMIC BY COVID-19 Hernández Gil, A 1,6 ; Villanueva Cañadas, E 2,6 ; Castellano Arroyo, M 3,6 ; Checa González, M 4,6 ; Girela López, E 5,6 .  1 Jefe de Servicio de Clínica Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Jaén  2 Catedrático Emérito de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Granada  3 Catedrática extraordinaria de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Alcalá de Henares  4 Jefe de Servicio de Clínica Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Almería  5 Profesor Titular de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Córdoba  6 Comisión de Deontología y Etica del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos Recibido: 25/07/2021 | Revisado: 29/07/2021 | Aceptado: 08/08/2021 Revisión Ángel Hernández Gil Servicio de Clínica Forense Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Jaén C. de San Antonio, 5 · 23007 Jaén E-mail: ahgil69@hotmail.com Correspondencia RESUMEN La pandemia por Covid-19, que ha supuesto un desafío científico de una magnitud desconocida hasta la fecha, alcanzó niveles de exigencia máxima en todos los profesionales sanitarios, no solo desde el punto de vista científico sino también desde la responsabilidad y el compromiso profesional y personal. Al igual que numerosas especialidades médicas, la Medicina Legal y Forense se ha visto directamente implicada por la pandemia, tanto por el elevadísimo número de fallecimientos como por los numerosos conflictos médico-legales y ético-deontológicos suscitados durante lamisma. En este artículo revisamos cuestiones relacionadas con la patología forense, entre las que se encuentran la certificación de las defunciones, las autopsias clínicas, los levantamientos de cadáveres y las autopsias judiciales, así como losprincipaleshallazgosde autopsiadescritoshasta la fecha. Además, abordamos las repercusiones de la pandemia en otras pericias médico forenses realizadas en el seno de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses. La ausencia de una norma taxativa que regulara un procedimiento para poder confirmar o descartar las muertes sospechosas habría evitado el vergonzoso baile de cifras en el número de fallecimientos al que asistimos. En la primera ola de la pandemia se recomendó no realizar autopsias a fallecidos con Covid-19 o con sospecha de dicha enfermedad, especialmente por falta de salas de autopsia adecuadas o ausencia de los debidos medios de protección, cuestión ésta a tener en cuenta por la Administración para subsanarla ante futuros brotes. De igual modo son abordados otros problemas médico-legales y ético-deontológicos que tuvieron respuesta desde el ámbito del Derecho Sanitario y desde las Comisiones de Deontología y Etica de los Colegios de Médicos y del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, como son la consideración de enfermedad profesional, la asignación de recursos no disponibles para todos los pacientes o la violación del secreto médico. ABSTRACT The Covid-19 pandemic, which has posed a scientific challenge of a magnitude unknown until now, has reached levels of maximum demand on all health professionals, not only from a scientific point of view but also from a professional and personal responsibility and commitment. Like many medical specialties, Legal and Forensic Medicine has been directly involved in the pandemic, both because of the very high number of deaths and because of the numerous medical-legal and ethical-deontological conflicts that have arisen during the pandemic. In this article we review issues related to forensic pathology, including death certification, clinical autopsies, coroner’s inquests and judicial autopsies, as well as the main autopsy findings described to date. In addition, we address the impact of the pandemic on other forensic medical expertise performed within the Institutes of Forensic Medicine and Forensic Sciences. The absence of a strict rule regulating a procedure for confirming or ruling out suspicious deaths would have prevented the shameful fluctuations in the number of deaths that we have witnessed. In the first wave of the pandemic, it was recommended that autopsies should not be carried out on deaths with Covid-19 or suspected Covid-19, especially due to the lack of adequate autopsy rooms or the absence of adequate means of protection, an issue that should be taken into account by the Administration in order to remedy it in the event of future outbreaks. Similarly, other medical-legal and ethical-deontological problems are addressed, which have been dealt with in the field of Health Law and by the Ethics and Deontology Commissions of the Medical Associations and the Andalusian Council of Medical Associations, such as the consideration of an occupational disease, the allocation of resources not available to all patients or the violation of medical confidentiality. Palabras clave: Covid-19; Legal; Forense; Autopsia; Deontología; Ética. Keywords: Covid-19; Legal, Forensic, Autopsy, Deontology, Ethics. Actual Med. 2021; 106(814). Supl2: 51-59 · S U P L E M E N T O ·