Revista nº 815

Casas-Maldonado, F | Tratamiento y prevención de COVID-19 43 Actual Med.2022;107(815):39- 50 Figura 2 . Radiografías torácicas con hallazgos típicamente asociados a COVID-19, incluyendo el patrón reticular, las opacidades en vidrio deslustrado, las consolidaciones con morfología redondeada y una distribución multifocal parcheada o confluente. • Hallazgos típicos que se han asociado comúnmente a COVID-19 incluyenel patrónreticular, lasopacidades en vidrio deslustrado y las consolidaciones (figura 2), con morfología redondeada y una distribución multifocal parcheada o confluente. La distribución suele ser bilateral y periférica y predominantemente en los campos inferiores. Entre la primera y la tercera semana desde el inicio de los síntomas, los hallazgos radiológicos típicos pueden evolucionar hacia una enfermedad difusa grave y el principal diagnóstico diferencial es el SDRA. • Hallazgos indeterminados o aquellos que pudiendo presentarse en casos de neumonía COVID-19 pueden tener otras causas. Incluyen las consolidaciones o las opacidades en vidrio deslustrado con distribución unilateral, central o en los lóbulos superiores. • Hallazgos atípicos o aquellos poco frecuentes o no descritos en neumonía COVID-19. Incluyen la consolidación lobar, el nódulo o la masa pulmonar, el patrón miliar, la cavitación y el derrame pleural. La TC de tórax con algoritmo de alta resolución (TCAR) es una prueba accesible y rápida y se considera la prueba de imagen más sensible para detectar COVID-19, con una sensibilidad descrita de hasta el 97%. La TCAR es especialmente útil para guiar el manejo en escenarios complejos, en pacientes con deterioro clínico y para excluir diagnósticos alternativos (20). • Hallazgos típicos: - Opacidades en vidrio deslustrado (figura 3). Es el hallazgo predominante independiente del estadio de la enfermedad y el más precoz (21). Figura 3 . Radiografías de tórax con algoritmo de alta resolución (TCAR) mostrando opacidades en vidrio deslustrado (izquierda) y consolidación (derecha).