Revista nº 817

Ingeniería tisular en cirugía pediátrica | Botía Martínez C, et al. 162 Actual Med.2023;108(817):157-164 que demuestra ser flexible, con buena capacidad angiogénica y libre de citotoxicidad, lo que supondría un posible material adecuado para el tratamiento de las fístulas oronasales (4). Queda claro que son grandes los avances logrados en el tratamiento de patologías que comprometen estructuras craneofaciales, como es el caso de la fisura palatina, pero también es un campo en el que aún queda mucho por recorrer. Además, puesto que la fisura palatina es una patología con afectación de numerosas estructuras y tejidos, un claro objetivo de la ingeniería tisular en este campo es lograr generar estructuras palatinas combinadas, multicapa, con buena integración y capacidad de regeneración histológica completa (49). CONCLUSIONES Son múltiples los trabajos relacionados con la ingeniería tisular y su aplicación a la cirugía pediátrica. En el panorama teórico, la ingeniería tisular promete ser una alternativa terapéutica esperanzadora en muchas patologías comprendidas dentro de esta especialidad, aunque es grande la discrepancia entre las pretensiones iniciales y los resultados clínicos obtenidos hasta el momento. Por un lado, la gran mayoría de los estudios preclínicos de ingeniería tisular se realizan en animales sanos, por lo que es difícil extrapolar los resultados obtenidos al niño enfermo, ya que estos tejidos no patológicos presentan mejores procesos regenerativos que los esperables en nuestros pacientes. Por otro lado, es necesario llevar a cabo estudios en animales de mayor tamaño que nos permitan analizar la capacidad de aplicación en población pediátrica de los modelos desarrollados en laboratorio para obtener certeza de su eficacia y que sea posible su aprobación en el marco regulatorio de las terapias celulares. Queda claro que sólo la integración de las diversas vías estudiadas en la ingeniería tisular permitirá que ésta llegue a cumplir los criterios necesarios para que sea plenamente aplicable a la clínica. Es indispensable comprender en profundidad las interacciones mantenidas entre diversos compartimentos tisulares, así como las interacciones celulares y célula-estroma, y las vías de señalización molecular que determinan los procesos regenerativos para desarrollar estrategias alternativas que nos permitirán, en un futuro esperemos que no muy lejano, lograr que la ingeniería tisular se incorpore como alternativa terapéutica al día a día de la práctica clínica. CONFLICTO DE INTERESES Los autores/as de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Falke G., Atala A. Reconstrucción de tejidos y órga- nos utilizando ingeniería tisular. Arch.argent.pediatr. 2000;98(2):103-1. 2. 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