Revista nº 817

PASADO Y PRESENTE DEL TRATAMIENTO FRENTE A LA COVID-19 PAST AND PRESENT OF COVID-19 TREATMENT Quintanilla Carrillo, Belen 1 ; López Zúñiga, Miguel Ángel 2 ; López Ruz, Miguel Ángel 2 1. Facultad Medicina. Universidad de Granada 2. Unidad Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Virgen de las Nieves Revisión Miguel Angel López Zúñiga Av. de las Fuerzas Armadas, 2 · 18014 Granada. 2ª planta izquierda Enfermedades infecciosas Correspondencia RESUMEN Desde el inicio de la pandemia por COVID-19 en diciembre de 2019 se han ido proponiendo y utilizando numerosos fármacos en un intento de hacer frente a esta nueva enfermedad, con frecuentes cambios y actualizaciones en las guías de tratamiento y sus recomendaciones. Así pues, este trabajo se plantea con el objetivo de mostrar cómo ha sido la evolución del tratamiento de la COVID-19 a lo largo de este periodo. Para ello, se llevó a cabo una revisión de la literatura disponible en Pubmed, MedRxiv y las guías de tratamiento WHO, NIH y NICE. En base a la información obtenida de estas fuentes se concluye que de todos los medicamentos propuestos, tan solo los corticoides, Remdesivir y Tocilizumab han mostrado algún beneficio en los estudios realizados en pacientes con COVID-19; mientras que Cloroquina, Hidroxicloroquina y Lopinavir/ritonavir, fármacos muy utilizados al inicio, han quedado totalmente descartados. Por su parte, Anakinra, Baricitinib y Colchicina han mostrado un potencial beneficio en los primeros estudios, aunque todavía no se tiene una clara evidencia de su eficacia que permita su recomendación como tratamiento en este tipo de pacientes. En cuanto a la anticoagulación, no hay evidencia que justifique el uso de dosis terapéuticas o intermedias en pacientes hospitalizados con COVID-19, por lo que a día de hoy se recomienda la administración de dosis profilácticas. ABSTRACT Since the onset of the COVID-19 pandemic in December 2019, many drugs have been proposed and used in an attempt to address this new disease, which has led to constant changes and updates to treatment guidelines and their recommendations. This review sets out what the evolution of COVID-19 treatment has been like throughout the pandemic. To this end, a review of the literature available on Pubmed, MedRxiv and the WHO, NIH and NICE treatment guides was carried out. Based on this information it has been seen that of all the proposed drugs, only corticosteroids, Remdesivir and Tocilizumab have shown some benefit in studies in patients with COVID-19; while Chloroquine, Hydroxychloroquine and Lopinavir/ritonavir, drugs widely used at the outset, have been completely discarded. On the other hand, although Anakinra, Baricitinib and Colchicine have shown a potential benefit in the first studies, there is still no clear evidence of its effectiveness that allows its recommendation as a treatment in this type of patients. As for anticoagulation, there is no evidence to justify the use of therapeutic or intermediate doses in patients hospitalized with COVID-19, so today prophylactic dose administration is recommended. Keywords: SARS-COV-2; COVID-19; Treatment; Hydroxychloroquine; Corticosteroids; Tozilizumab; Anakinra; Ritonavir; Redemsivir; Anticoagulation; Vitamin D; Baricitinib. Palabras clave: SARS-COV-2; COVID-19; Tratamiento; Hidroxicloroquina; Corticoides; Tozilizumab; Anakinra; Ritonavir; Redemsivir; Anticoagulación; Vitamina D; Baricitinib. Actual Med.2023;108(817):166-184 Recibido: 25/08/2022 | Revisado: 11/12/2022 | Aceptado: 03/04/2023 DOI:10.15568/am.2023.817.rev02