Revista nº 817

191 Said Criado, I | Innovación de la asistencia sanitaria Actual Med.2023;108(817):189-192 asistencia. Frente a la irrupción de las tecnologías, es prioritario mejorar la formación de los profesionales en competencias digitales, para hacer un uso correcto de estas nuevas herramientas. Se hace prioritario, igualmente, mejorar la cultura organizacional centrada en la gestión del cambio, y asumir la necesidad de aceptar la innovación como proceso integrado de la asistencia sanitaria, dotándola de recursos suficientes para que resulte efectiva. En el ámbito de la Medicina interna española y andaluza en los últimos años se han desarrollado múltiples proyectos de innovación en la asistencia sanitaria de distinta naturaleza. La pandemia de COVID19 ha supuesto un reto social y sanitario que ha incentivado el desarrollo y la puesta en práctica de diferentes estrategias novedosas, que sólo cuando han demostrado utilidad o mejora de la asistencia pueden considerarse como innovaciones. El entorno VUCA se volvió extremo y la cultura del cambio se hizo obligatoria. La toma de decisiones en la asistencia sanitaria se aceleró enfrentando niveles muy altos de incertidumbre, poniendo en evidencia los valores propios de la profesión médica, como el compromiso con el paciente y la organización, entre otros. Se probaron modelos asistenciales innovadores, como los equipos médicos multidisciplinares en hospitalización, la hospitalización a domicilio, la telemonitorización del paciente infectado o la medicalización de residencias sociosanitarias, antiguos hospitales y hasta algunos hoteles. La necesidad de compartir información de noticias y novedades terapéuticas se vio satisfecha por la existencia de redes informales de comunicación digital instantánea, tanto públicas como privadas, ayudando a la difusión de la información necesaria para la gestión de los equipos, la evolución de datos epidemiológicos y la reorganización de los procesos asistenciales. Sin embargo, la gestión de la asistencia no es la única área en la que se puede aplicar la innovación. Los cuidados de enfermería de los pacientes ingresados también pueden verse mejorados a través de la introducción de tecnologías digitales en el proceso asistencial. Es el caso de la App Cuidaven, desarrollada como iniciativa de innovación del Servicio Andaluz de Salud, dentro del programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (CCEC®/BPSO®), y con el apoyo de la Estrategia de Cuidados de Andalucía (Picuida). Esta herramienta digital multidispositivo ayuda a los profesionales sanitarios a mejorar el cuidado de los accesos venosos mediante la recopilación de protocolos y recursos formativos dirigidos para profesionales de enfermería y medicina o estudiantes sanitarios. En investigación clínica, las tecnologías están ayudando a incrementar la potencia de análisis de grandes bases de datos, generadas durante la actividad asistencial cotidiana en las historias clínicas electrónicas introducidas en las últimas dos décadas. Con distintas metodologías de análisis de datos masivos, apoyados en la inteligencia artificial para leer texto libre (con datos no estructurados), se abren nuevas posibilidades para un mejor conocimiento del desempeño clínico. Ya es posible hacer análisis dinámico del proceso asistencial completo del paciente dentro del sistema sanitario, mejorando su capacidad de predecir su comportamiento para incrementar la calidad en la atención. A nivel asistencial, cada vez es más sencillo recopilar datos de los pacientes para ayudar en la toma de decisiones clínicas mediante algoritmos automatizados y se abren nuevas vías de comunicación del paciente con sus profesionales sanitarios, dando más accesibilidad al sistema, pero también cambiando la forma de intercambiar información. Si bien aún no están plenamente implementadas, estas nuevas tecnologías digitales prometen incrementar la capacidad diagnóstica e incluso terapéutica de las intervenciones clínicas, lo cual pone en marcha procesos de regulación estatal y supraestatal para asegurar la calidad y la efectividad de las intervenciones basadas en tecnología digital. La innovación se posiciona como la clave de un cambio efectivo en la transformación digital del sistema sanitario. Introducir nuevos conocimientos y nuevas tecnologías en el desempeño asistencial ayudará, esperamos, a mejorar los procesos creando mayor valor para pacientes, profesionales y el propio sistema. CONFLICTO DE INTERESES El autor/a de este artículo declara no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. https://cotec.es/la-fundacion 2. https://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n, _desa- rrollo_e_innovaci%C3%B3n 3. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/innovacionSa- nitaria/cicloSNS.htm 4. Porter ME. What is value in health care? N Engl J Med. 2010 Dec 23;363(26):2477-81. doi: 10.1056/NEJMp1011024. Epub 2010 Dec 8. PMID: 21142528. 5. Berwick D, Nolan T, Whittington J. The Triple Aim: Care, Health, And Cost. Health Affairs 2008; 27(3):759-769. 6. West CP, Dyrbye LN, Rabatin JT, et al. Intervention to Pro- mote Physician Well‐being, Job Satisfaction. JAMA Intern Med. 2014;174(4):527-533.