Revista nº 818

Lizette Morejón Alonso L, et al. | Hidroxiapatita con estroncio y actividad antimicrobianalisosomales 35 Actual Med.2024;109(818):20- 38 a S. aureus en comparación con la CDHA pura de acuerdo a las curvas de muerte de ese germen a los 7 días. Este hecho se asoció a la presencia de los iones Sr 2+ liberados al medio por degradación. La presencia del ion estroncio además de una actividad antibacteriana extra, posibilita que el biomaterial resulte más biocompatible y con efectos positivos adicionales para la regeneración ósea. CONCLUSIONES Los biomateriales implantables a base de Sr-HA han sido evaluados en los últimos años de forma inten- siva como materiales sustitutivos del tejido óseo con resultados promisorios. Adicionalmente a la demostración de los efectos positivos del Sr 2+ en la remodelación ósea, estos sistemas se han conside- rado como plataformas para la liberación de princi- pios activos con actividad antimicrobiana. Dada la complejidad de las infecciones periprotésicas aso- ciadas a los implantes óseos, dos rutas fundamenta- les han sido exploradas: i) la adición de antibióticos a la Sr-HA (Antb/Sr-HA) y ii) la incorporación de dobles sustituciones en la Sr-HA (M/Sr-HA). Los resultados de ambos sistemas han indicado gran- des potencialidades de estos nuevos biomateriales con efectividad frente a gérmenes Gram (+) y Gram (-), con perfiles de liberación que garantizan en una primera etapa alta concentración del antimicrobia- no para contrarrestar la formación del Biofilm y de liberaciones que se pueden modular a mayores pla- zos de tiempo con concentraciones superiores a la CIM. Asimismo, ha quedado demostrado que la presencia del ion Sr 2+ puede per se tener efecto antimicrobiano in situ en dependencia de si se parte de una hidroxia- patita deficiente en calcio (CDHA) que posibilite una alta concentración de iones en el medio como consecuencia de su biodegradación. También que la liberación del ion Sr 2+ compensa en cierta medida la toxicidad de los iones metálicos en los sistemas M/ Sr-HA. Ello permite una multiplicidad de opciones en el desarrollo de nuevos biomateriales con empleo de metales capaces de incluirse en la red cristalina de la HA, los que, si bien tienen efectividad antibac- teriana probada, también toxicidad asociada. Esta alternativa además de favorecer actividad antimicro- biana en la misma medida que persiste la biodegra- dación del implante, facilita los imprescindibles pro- cesos de esterilización de los implantes para poder llevar en un futuro la metodología del laboratorio a la práctica clínica. Así, la combinación en un mismo dispositivo de am- bas rutas i) Antb/Sr-HA y ii) M/Sr-HA abre un nue- vo camino hacia la generación de biomateriales más complejos, pero también más efectivos para lograr implantes osteointegrables y no susceptibles a sepsis. AGRADECIMIENTOS Los autores agradecen el apoyo de la Oficina de Ges- tión de Fondos y Proyectos Internacionales del Mi- nisterio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, Cuba; a través del Proyecto: Desarrollo de biomate- riales nanoestructurados a partir de nanopartículas de fosfato de calcio (npCaP), del Programa Nacional de Nanociencia y Nanotecnologías, Cuba, Código PN211LH008-034. CONFLICTO DE INTERESES Los autores/as de este artículo declaran no tener nin- gún tipo de conflicto de intereses respecto a lo ex- puesto en el presente trabajo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Xue N, Ding X, Huang R, Jiang R, Huang H, Pan X, et al. Bone tissue engineering in the treatment of bone defects. Phar- maceuticals. 2022;15(7):879. doi: 10.3390/ph15070879 2. Collins MN, Ren G, Young K, Pina S, Reis RL, Oliveira JM. Sca- ffold fabrication technologies and structure/function proper- ties in bone tissue engineering. Advanced functional mate- rials. 2021;31(21):2010609. doi: 10.1002/adfm.202010609 3. Zhao C, Liu W, Zhu M, Wu C, Zhu Y. Bioceramic-based scaffolds with antibacterial function for bone tissue engineering: A review. Bioactive materials. 2022. doi: 10.1016/j.bioactmat.2022.02.010 4. Ressler A, Žužić A, Ivanišević I, Kamboj N, Ivanković H. Ionic substituted hydroxyapatite for bone regeneration applications: A review. Open Ceramics. 2021;6:100122. doi: 10.1016/j.oceram.2021.100122 5. Lodoso-Torrecilla I, Gunnewiek RK, Grosfeld E-C, de Vries RB, Habibović P, Jansen JA, et al. Bioinorganic supple- mentation of calcium phosphate-based bone substitutes to improve in vivo performance: a systematic review and meta-analysis of animal studies. Biomaterials Science. 2020;8(17):4792-809. doi: 10.1039/d0bm00599a 6. Tite T, Popa A-C, Balescu LM, Bogdan IM, Pasuk I, Ferreira JM, et al. Cationic substitutions in hydroxyapatite: Current status of the derived biofunctional effects and their in vi- tro interrogation methods. Materials. 2018;11(11):2081. doi: 10.3390/ma11112081 7. Fiume E, Magnaterra G, Rahdar A, Verné E, Baino F. Hy- droxyapatite for biomedical applications: A short over- view. Ceramics. 2021;4(4):542-63. doi: 10.3390/cera- mics4040039