Revista nº 820

Estado actual de resistencias a carbapenemes. Parte II | Calvo Bernal B, et al. 174 Actual Med.2024;109(820):1 66-175 en exclusiva a este ámbito, recomendando además el uso de solución antiséptica de clorhexidina en la hi- giene diaria del paciente (15). Algunos estudios asignaron un equipo de expertos para supervisar que las tareas de prevención se desa- rrollaban de forma adecuada entre el personal sani- tario, se vio que era necesario una mayor conciencia- ción y entrenamiento del personal sanitario, ya que en muchas ocasiones no se cumplían las medidas de manera adecuada. De forma similar, en Israel du- rante un brote que tuvo lugar en marzo de 2007, el ministerio de sanidad conformó un comité de exper- tos en enfermedades infecciosas, que se dedicaban a controlar que se cumplían las medidas apropiadas, lo que contribuyó favorablemente en la contención del brote (15). En 2011, el ECDC realizó una revisión sistemática de la efectividad de las medidas de control de infecciones para prevenir la propagación de CPE, con una actua- lización en 2014 (2). Las medidas identificadas como efectivas incluyeron (figura 3): • Implementación temprana de vigilancia activa, a través de muestra rectal para detectar portadores de CPE al ingreso hospitalario, admisión en uni- dades específicas, y durante brotes • Aislamiento preventivo al ingreso • Medidas de precaución de contacto • Higiene de manos • Cohorte de pacientes • Aislamiento de pacientes • Enfermería especializada • Limpieza ambiental • Educación del personal • Notificación de casos • Rastreo de contactos • Restricción en el uso de antibióticos CONCLUSIONES Las infecciones producidas por gérmenes productores de carbapenemasas constituye un serio problema, ya que van extendiéndose a todo el mundo. La mortali- dad de estas infecciones es alta. En los últimos años han aparecido nuevos antibióticos o antibióticos be- talactámicos tradicionales asociados a nuevos inhibi- dores de betalactamasas que han mejorado el trata- miento de estas infecciones. No obstante, se necesita seguir acumulando experiencia con dichos fármacos con series amplias y es necesaria una vigilancia activa de la aparición de resistencias a estos antibióticos. Es Figura 3 . Medidas de aislamiento de contacto. Creada por: Beatriz Calvo Bernal.