Revista nº 820

DOCUMENTO DE POSICIONAMIENTO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE MEDICINA INTERNA (SADEMI) ANTE LA CRONICIDAD POSITION PAPER OF THE ANDALUSIAN SOCIETY OF INTERNAL HEALTH (SADEMI) ON CHRONIC DISEASES Bianchi-Llave JL¹; Zambrana García JL² 1. Jefe Servicio M. Interna HUPE-Algeciras. Presidente SADEMI 2021-22 2. Director Procesos Médicos, Hospital de Montilla (Córdoba). Presidente SADEMI 2025-26 Recibido: 08/07/2024 | Revisado: 31/07/2024 | Aceptado: 12/08/2024 DOI:10.15568/am.2024.820.ami01 Actual Med.2024;109(820):196-197 El pasado 8 de noviembre de 2024, en el seno de la 39 Reunión Científica de Otoño de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI), se presentó el docu- mento de posicionamiento de nuestra Sociedad Cien- tífica ante la cronicidad. Dicho documento ha sido elaborado por un grupo de trabajo designado por la Junta Directiva, y consensuado y supervisado por los Jefes de Servicio de Medicina Interna de Andalucía. Así mismo, se ha trasladado a la Dirección General de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Salud y a la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud. En dicho documento se resalta el impacto de la cro- nicidad en nuestro sistema sanitario andaluz, propo- niendo soluciones innovadoras. Se detecta la necesi- dad de un cambio en nuestro actual modelo asistencial que favorece la fragmentación, entendiendo que una atención integrada es la respuesta a la problemática que se nos presenta, centrándose en resultados, aten- ción integral y participación activa del paciente. Entre las distintas líneas de actuación propuestas por SADEMI podemos resaltar: 1. IMPLANTACIÓN DE UNIDADES DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL (UCA) Su finalidad es la de apoyar a los equipos de Atención Primaria en la atención al paciente crónico complejo, evitando retrasos en la atención no demorable, me- diante una atención directa para evitar el paso de estos pacientes por los servicios de urgencias y los ingresos innecesarios. Consideramos que estos dispositivos asistenciales deben estar implantados en todos los ser- vicios de Medicina Interna de Andalucía, independien- temente de la localización del centro o de su tamaño. Dentro de los mismos es necesario la existencia de: Consulta de atención no demorable: Evaluación de forma preferente de pacientes sin signos de gravedad, evitando ingresos hospitalarios inadecuados esencial- mente con fines diagnósticos. Hospital de día médico: Para la administración de medicación parenteral, realización de procedimientos diagnósticos (paracentesis, etc.) y para tratamiento de enfermedades agudas o crónicas agudizadas (in- suficiencia cardíaca reagudizada, administración de determinados antibióticos, etc.). Consideramos que la existencia de este dispositivo es una herramienta esencial en la disminución de ingre- sos en el hospital, debido a una drástica reducción en el número de ingresos inadecuados. 2. ASISTENCIA COMPARTIDA A OTROS SERVICIOS HOSPITALARIOS La implantación en todos los servicios de medicina interna andaluces, independientemente del entor- no hospitalario donde se encuentren ubicados, de la Asistencia Compartida en los servicios quirúrgicos, definida como la responsabilidad y autoridad com- partidas en el manejo de un paciente hospitalizado. El internista se hace responsable de los problemas médi- cos del paciente, preexistentes o de nuevo diagnósti- José L. Bianchi-Llave Departamento de Medicina de la Universidad de Cádiz. Hospital Punta de Europa, Algeciras. Servicio Andaluz de Salud. Correspondencia Aula de Medicina Interna