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ORIGINAL
Actualidad
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Médica
Preservación hipotérmica del intestino
delgado: un estudio morfológico mediante
microscopía electrónica de barrido
Resumen
Introducción:
El objetivo del presente estudio es analizar el efecto de soluciones cristaloides simples (solución
salina y solución de Ringer Lactato) y una solución de preservación de órganos compleja (solución Celsior)
sobre la la pared intestinal de ratones mediante el empleo de microscopía electrónica de barrido tras su pre-
servación hipotérmica.
Material y Métodos:
Los segmentos intestinales de íleon procedentes de ratones CD1 fueron perfundidos por
vía vascular e intraluminal con soluciones cristaloides simples como el suero salino (grupo 2) o solución de
Ringer-Lactato (grupo 3), y con soluciones complejas como la solución Celsior (grupo 4). Los segmentos fueron
almacenados durante 14 horas a 4º C con la misma solución empleada para su perfusión. Las diferentes mues-
tras fueron procesadas utilizando protocolos convencionales para microscopia electrónica de barrido.
Resultados:
Nuestros resultados muestran que el grupo 2 se caracterizó por presentar un patrón vellositario y
microvellositario compatible con el grupo control (grupo 1). El grupo 3 mostró lesiones focales caracterizadas
por pérdidas epiteliales a nivel del vértice vellositario y exposición del eje conjuntivo-vascular de la vellosidad.
Finalmente, el grupo 4 presentó un patrón vellositario desestructurado con hendiduras subepiteliales exten-
sas, así como destrucción de células enterocíticas hasta la base.
Discusión:
El estudio demuestra que las soluciones cristaloides simples administradas por vía vascular e in-
traluminal mantienen la integridad morfológica de la mucosa intestinal tras su preservación hipotérmica. La
microscopia electrónica de barrido constituye una metodología óptima en la valoración topográfica del daño
tisular inducido por diferentes protocolos de preservación.
Abstract
Introduction:
The aim of this study is to analyze the effect of simple crystalloid solutions (saline and Ringer
lactate solution) and an organ preservation solution (Celsior) on murine intestinal ileal mucosa by scanning
electron microscopy after hypothermic preservation.
Material and Methods
: The intestinal segments of ileum from CD1 mice were intravascularly and intraluminally
flushed with 3 different preservation solutions. The used solutions were the simple crystalloid solution normal
saline -group 2- and Lactated Ringer (LR) -group 3-. As organ preservation solution, the solution Celsior -group
4- was used. The segments were stored for 14 hours at 4 ° C with the same solution used for perfusion. The
samples were processed using standard protocols for scanning electron microscopy.
Results:
Our results show that group 2 was characterized by villous and microvilli pattern similar to the control
group (group 1). The group 3 showed focal lesions characterized by missing epithelium at the apex level and
the exposure of the connective-vascular axis of the villi. Finally, group 4 presented a disrupted villous pattern
with extensive subepithelial clefts as well as complete denuded villi.
Discussion:
This study shows that simple crystalloid solutions administered via vascular and intraluminal main-
tain morphological integrity of the intestinal mucosa after hypothermic preservation. In addition, scanning
electron microscopy is an optimal methodology to evaluate the topographical tissue damage induced by va-
rious preservation protocols.
María Ángeles Muñoz Miguelsanz
1
, Ricardo Fernández Valadés
1
, Eduardo Fernández Segura
2
1
Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada
2
Departamento de Histología. Facultad de Medicina de la Universidad de Granada
Dra Mª Ángeles Muñoz Miguelsanz
Servicio de Cirugía Pediátrica
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada
e-mail: bora.munoz@gmail.com
Tlf.: (+34) 620 315 988
Palabras clave: Trasplante intes-
tinal pediátrico; Celsior; Ringer
Lactato; Suero salino; Microsco-
pía electrónica de barrido.
Keywords: Pediatric intestinal
transplant; Celsior solution;
Ringer Lactate; Saline Solution;
Scanning Electron Microscopy.
Hypothermic preservation of small bowel: a morphological
scanning electron microscopy study
Actual. Med.
2012; 97 (787): 21-26
Enviado 15-11-2012
Revisado 14-12-2012
Aceptado 31-12-2012