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Antonio Carballo García
Suplementación periconcepcional con yodo y folatos
y prescripción de suplementos preconcepcionales y prenatales
postconcepcionales de yodo y folatos se refiere.
Tras la recogida y depuración de los datos se aplicaron las
técnicas estadísticas apropiadas en cada caso por parte de un
especialista en la materia desvinculado del grupo de trabajo. El
procesamiento de los datos fue realizado con el paquete esta-
dístico SPSS 15.0 y dadas las características inherentes al diseño,
esencialmente estuvo orientado al análisis de los estadísticos des-
criptivos de las variables estudiadas.
RESULTADOS
Los resultados que siguen fueron obtenidos a partir del estu-
dio de 132 embarazadas, que aceptaron participar en la investiga-
ción una vez propuesta su colaboración en función de los criterios
de selección previamente establecidos. Dicha muestra representa
aproximadamente el 5% del total de embarazos ocurridos en 2012
y fue seleccionada aleatoriamente desde la población candidata a
estudio de acuerdo a las indicaciones del metodólogo. No se pro-
dujo ninguna pérdida de pacientes candidatas a participar, siendo
la tasa de aceptación del estudio por parte de éstas elevada: se
produjeron 9 renuncias de un total de 141 propuestas (6,38 %).
El análisis de la serie encontró que casi dos terceras partes
de los embarazos que acabaron en aborto espontáneo fueron
planificados por la pareja (figura 1):
Figura 1. Esta figura muestra el porcentaje de pacientes que pla-
nificaron el embarazo
Sin embargo, a pesar de este alto porcentaje de parejas que ha-
bían planificado su embarazo, sólo el 12,1% de las mujeres seguían
tratamiento preconcepcional con yodo y folatos en el momento de
quedar embarazadas, como actualmente recomiendan las diversas
sociedades científicas. El 18,9% consumían folatos exclusivamente y
menos del 1% yodo únicamente. El 68,2% no tomaban ninguno de
los suplementos recomendados (figura 2):
Figura 2
En relación con la atención prenatal recibida por estas pacientes
en lo relativo a la quimioprofilaxis con yodo y folatos, queda re-
sumida en la figura 3:
Figura 3. En esta figura se observa que suplementos y que % se
utilizaron en la profilaxis prenatal
De este modo, la atención prenatal supuso un incremento
importante en las tasas de quimioprofilaxis con yodo y folatos,
tal y como podemos apreciar en la siguiente ilustración (figura 4):
Figura 4. En la esta figura se compara la profilaxis preconcepcio-
nal y la prenatal
DISCUSIÓN
La asistencia preconcepcional de la mujer que está inten-
tando quedar embarazada está orientada hacia la promoción
de la salud, la evaluación del riesgo reproductivo y la puesta en
marcha de las acciones en función de los riesgos y enfermedades
descubiertos. Junto a su preocupación por los problemas médi-
cos y psicosociales, incorpora un mayor interés en los esfuerzos
preventivos.
La identificación de una mujer con cualquier enfermedad
crónica o con hábitos perjudiciales para su salud cuando planifica
un embarazo permite, además del tratamiento de la enfermedad,
utilizar acciones educativas para modificar sus comportamientos
y ofrecer a la mujer información adecuada y suficiente para que
tome decisiones en relación con su futuro embarazo. En raras
ocasiones esta información hará que la recomendación esencial
sea evitar el embarazo.
Además, la asistencia preconcepcional es una ocasión ideal
para educar a la mujer sobre las ventajas de la planificación de
sus embarazos, y sobre la importancia de la asistencia prenatal
precoz, de su contenido y de su frecuencia. En este momento la
mujer y su familia son particularmente receptivas a las acciones
educativas sobre su estilo de vida, y están especialmente motiva-
das para modificar sus hábitos.
Como muchos embarazos no son planificados, los profesio-
nales sanitarios que proporcionan asistencia médica a la mujer
durante los años reproductivos deben considerar la posibilidad
de una gestación y aconsejar a la mujer sobre aquellos compor-
tamientos o hábitos que pueden poner en riesgo a la madre y al
feto.