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Antonio Carballo García
Suplementación periconcepcional con yodo y folatos
te de los embarazos se detuvieron precozmente en los casos de
aborto, gestación ectópica y embarazo molar. Ello podría supo-
ner la obtención de una tasa de quimioprofilaxis prenatal menor
de la real, por cuanto que muy probablemente, muchas de estas
embarazadas sin tratamiento lo habrían recibido si su embara-
zo hubiera cursado con normalidad y se hubiera extendido en el
tiempo.
Ciertos factores sociodemográficos podrían condicionar, al
menos parcialmente, los resultados obtenidos. Casi la mitad de
las embarazadas tenían un bajo nivel de estudios (el 25,8% de
ellas tenían estudios superiores, pero casi el 45% tenían un nivel
de formación académica que no superaba los estudios primarios)
.
Finalmente, y en lo relativo a la prescripción de tratamiento
con yodo y folatos, debemos señalar que el 57,8% de los trata-
mientos profilácticos prescritos a las abortadoras fueron indica-
dos por su médico de cabecera. El obstetra fue el segundo pres-
criptor en orden de frecuencia, con un 35% de las indicaciones,
seguido por el matrón (5,1%) y el farmacéutico (0,9%). El 1,5% de
los preparados consumidos por estas pacientes fueron resultado
de la automedicación. La justificación al gran volumen de pres-
cripción de Atención Primaria responde al vigente proceso asis-
tencial para el control de la gestación en nuestra área sanitaria,
que contempla al médico de cabecera y matrón de área como los
principales responsables del control médico del embarazo.
Nuestros resultados deben suponer, por tanto, una llamada
de atención a los profesionales sanitarios involucrados en el cui-
dado profiláctico de la embarazada. Una década después de que
la evidencia científica permitiera un firme posicionamiento en fa-
vor a la profilaxis universal periconcepcional con yodo y folatos a
la mujer embarazada, nuestra actuación al respecto sigue siendo
abiertamente insuficiente. Urge un cambio de actitud sobre este
particular, en tanto que las implicaciones clínicas de la inobser-
vancia de dicha recomendación lleva apareada a una importante
morbimortalidad embrio/feto/neonatal, potencialmente preve-
nible.
CONCLUSIONES
Nuestros datos ponen de manifiesto un deficiente trata-
miento profiláctico periconcepcional con yodo y folatos en la po-
blación embarazada de nuestro medio. Es prioritario establecer
acciones urgentes para mejorar estos resultados, concienciando
a la población (y también a los profesionales sanitarios involucra-
dos en el cuidado de la mujer) sobre la importancia de instaurar
medidas preventivas cuando existe la intención de conseguir un
embarazo.
Dado que muchos embarazos no son planeados, los profe-
sionales sanitarios deben de considerar siempre la posibilidad de
una gestación no planificada y aconsejar a la mujer sobre aquellos
comportamientos o hábitos que pueden poner en riesgo a la ma-
dre y al feto. Y sobre aquellas medidas que podrían actuar como
elementos promotores de salud.
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