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ORIGINAL
Actualidad
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Médica
Estudio del uso de fármacos antihipertensivos
en ancianos
Resumen
Introducción:
El control de la hipertensión arterial enlentece o evita la aparición de lesiones en órganos diana. Hay
pocos estudios que muestren si los tratamientos antihipertensivos cumplen las normas de las Guías, en los Centros
de Salud.
Pacientes y Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo transversal, sobre la prescripción de antihipertensivos en
mayores de un Centro de Salud, con población de referencia de 25000 habitantes. Se seleccionaron al azar 220
historias, recogiendo los datos clínicos desde el 14 al 25 de noviembre de 2011. Se analizó si los antihipertensivos
utilizados concordaban con las indicaciones de las Guías Terapéuticas.
Resultados:
Lo más utilizado es la combinación de diuréticos tiazídicos con IECAs, seguido de IECAs en monoterapia.
Muchas de las asociaciones no tienen evidencias. Los registros en la historia son insuficientes.
Discusión:
En muchos casos no se puede conocer la idoneidad del fármaco por falta de registros en la historia clínica.
Falta un cronograma de seguimiento protocolizado para el control del paciente hipertenso.
Abstract
Introduction:
The control of hypertension slows or prevents the onset of target organ damage. There are few studies
that show whether antihypertensive treatments meet the standards of the Guidelines.Objectives: The objective of
this project is to estimate the validity of this initiative in the Centres where it has already started, and also to intro-
duce this initiative to the students of the Master degree of Secondary School, through a training workshop.
Materials and methods:
We carried-out a descriptive, cross-sectional study on the prescription of anti-hypertensive
drugs to aged people. This study was carried out in a Community Health Centre with a reference population of
25,000 inhabitants. Cases: 220 randomly selected stories, collecting clinical data from 14 to 25 November 2011. We
analyzed whether antihypertensive drugs used were consistent with the indications of the Guidelines.
Results:
The most used is the combination of thiazide diuretics with ACE inhibitors, followed by ACE inhibitors alone.
Many of the associations have no evidence. The history records are inadequate.
Conclusions:
In many cases we can not know the suitability of the drug due to lack of records in the medical record.
Missing protocolized follow-up schedule for the control of hypertensive patients.
Soriano Carrascosa Leticia
1
, Sabatel Gómez-Román José Luis
1
, Valle Soriano Leticia, Gil
Extremera Blas
2
1
Centro de Salud, La Caleta. Granada
2
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario “San Cecilio”, Granada
Enviado 15-06-2012
Revisado 19-07-2012
Aceptado 30-09-2012
Dra. Leticia Soriano Carrascosa
Centro de Salud, La Caleta
Avda. del Sur, 11 · 18014 Granada
e-mail: leticiasoriano@hotmail.com
Tlf.: (+34) 650 188 633
Palabras clave: Hipertensión,
edad avanzada, la atención pri-
maria, prescripción de fármacos
antihipertensivos.
Keywords: hypertension, elderly,
primary care, prescription of an-
tihypertensive drugs.
Study of antihypertensive drugs prescribed in old people
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo más im-
portante de enfermedad cardiovascular con una prevalencia, en
mayores de 65 años, superior al 65%, aumentando proporcional-
mente con la edad según destaca el estudio HYVET (1). Las indi-
caciones en el tratamiento de la hipertensión son recogidas en la
Guías de Práctica Clínica. La mayoría de estos pacientes son tra-
tados en los Centros de Salud de Atención Primaria, sin embargo
son pocos los estudios que identifican cuales son los tratamientos
que se administran a estos pacientes y si se adecuan a las indica-
ciones de las Guías. Las características que definen a la población
hipertensa anciana es que son en su mayoría pluripatológicos y
polimedicados, y su tratamiento suele ser complejo, por lo que
desde organizaciones científicas y la propia Administración inten-
tan mejorar la prescripción y su adecuación a las indicaciones de
las Guías y con ello intentar evitar graves complicaciones cardio-
vasculares(2). Sin embargo la variabilidad terapéutica suele ser
la norma. En diversos programas de formación postgraduada se
dan a conocer las indicaciones más adecuadas en el tratamiento
para el anciano hipertenso según las Guías de práctica clínica, sin
embargo, la adherencia del facultativo a estas guías es desigual;
por una parte, la experiencia del facultativo puede llevarle a la
inercia terapéutica y la dificultad de cambiar hábitos y costumbre;
de otra, el conocimiento y seguimiento desigual en los distintos
centros de Atención Primaria de las Guías Terapéuticas; al final el
Actual. Med.
2012; 97 (787): 6-10