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Urbano Gómez M.
Glucosaminoglicanos urinarios en pacientes hipertensos con retinopatía
los hipertensos con retinopatía grado I, de 9,42±4,43 mmol/dl
en los hipertensos con retinopatía grado II, de 9,69±5,75 mmol/
dl en los hipertensos con retinopatía grado III y de 9,00±5,35
mmol/dl en el grupo de hipertensos con retinopatía grado IV.
En los sujetos del grupo control, los niveles fueron de 7,29±3,35
mmol/dl.
El estudio de la excreción urinaria de GAG en los distintos
grupos de nuestra investigación reveló una media de 21,40±8,98
U/gr de creatinina en los pacientes hipertensos con retinopatía
grado I, siendo en los hipertensos con retinopatía grado II
de 25,39±12,69 U/gr de creatinina, en los hipertensos con
retinopatía grado III de 49,06±24,17 U/gr de creatinina, en los
hipertensos con retinopatía grado IV de 32,93±11,70 U/gr de
creatinina y de 18,86±10,37 U/gr de creatinina en los sujetos del
grupo control (Tabla 1 y Figura 1).
Tabla 1. Excreción urinaria de los GAG en los distintos grupos
GAG urinaria expresada en U/g de creatinina
Nº .- Número de casos
M.- Media
DE.- Desviación Estándar
EEM.- Error Estándar de la Media
Figura 1. Excreción urinaria de GAG, expresada en U/g creatinina,
en los controles y en los diferentes grados de nefropatía.
En el estudio comparativo entre el ácido úrico sérico de sujetos
sanos e hipertensos con diferentes grados de retinopatía, no existen
diferencias estadísticamente significativas entre los mismos, excepto
en la retinopatía grado III (p< 0,01); respecto a la creatinina sérica
fue significativa la comparativa entre controles sanos y el grado I de
retinopatía (p<0,05), al igual que el aclaramiento de creatinina (p<
0,05). La microalbuminuria fue significativa en todas las compara-
ciones entre los controles y los distintos grupos de retinopatía, gra-
do I (p< 0,001), grado II (p< 0,05), grado III (p< 0,01), grado IV (p<
0,05). La comparación de la excreción GAG urinaria entre controles
y los distintos grupos de retinopatía fue significativa en las retino-
patías avanzadas (grado III p<0.01 y grado IV p<0.001). La excreción
de creatinina urinaria resultó significativa en la comparación entre
los controles y el grupo de retinopatía grado I (p< 0,05), grado II (p<
0,01) y grado III (p< 0,01), no así en la comparación entre controles y
retinopatía grado IV (Tabla 2).
En el estudio comparativo de las diferentes variables entre los
hipertensos, atendiendo a su grado de retinopatía (Tablas 3 y 4),
destacamos la significación estadística obtenida en la comparación
entre los pacientes con retinopatía I y II en cuanto a los niveles de
creatinina sérica (p< 0,01), y el aclaramiento de creatinina (p< 0,001).
Estos parámetros también fueron significativos en la comparación
entre retinopatía grado I y grado III (p< 0,05 y p< 0,001, respectiva-
mente); asimismo el aclaramiento de creatinina fue significativo en
la comparación entre retinopatía grado I y grado IV (p<0,01).
En la comparación de los demás parámetros (microalbumi-
nuria, creatinina urinaria) no se obtuvo significación. La excreción
urinaria de GAG presentó diferencias estadísticamente significa-
tivas entre todos los grupos de retinopatía hipertensiva excepto
entre los grupos I y II y entre los grupos III y IV.
Tabla 2. Comparación de las variables estudiadas entre controles y
retinopatía. *Significación estadística.
CONTROLES
SANOS
RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
GRADO
I
GRADO
II
GRADO
III
GRADO
IV
96
29 48 111 16
M
18.86 21.40 25.39 49.06 32.93
DE
10.37 8.98 12.69 24.17 11.70
EEM
2.40 2.11 2.83 5.27 2.92
CONTROLES
Y
RETINOPATÍA
GRADO I
CONTROLES
Y
RETINOPATÍA
GRADO II
CONTROLES
Y
RETINOPATÍA
GRADO III
CONTROLES
Y
RETINOPATÍA
GRADO IV
EDAD
t= 0,033
p< 0.05*
t=0,754
p=0,702
t=0,296
p=0,317
t=0,154
p=0,061
ÁCIDO
ÚRICO
SÉRICO
t=0,597
p=0,585
t=0,177
p=0,208
t=0,010
p<0,01*
t=0,055
p=0,114
CREATININA
SÉRICA
t=0,203
p<0,05*
t=0,629
p =0,512
t=0,211
p=0,242
t=0,469
p=0,117
ACLARA-
MIENTO DE
CREATININA
t=2,419
p<0,05*
t=0,964
p=0,337
t=0,995
p=0,321
t=0,1420
p=0,162
MICROALBU-
MINURIA
t=0,001
p<0,001*
t=0,005
p<0,05*
t=0,001
p<0.01*
t=0,001
p<0,05*
GAG
URINARIA
t=0,190
p=0,138
t=0,094
p=0,068
t=0,001
p<0,001*
t=0,001
p<0,001*
CREATININA
URINARIA
t=0,01
p<0,05*
t=0,002
p<0,01*
t=0,001
p<0,01*
t=0,085
p=0,233