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original
SUPLEMENTO
Sociedad Andaluza
de Angiología y Cirugía Vascular
Actual. Med.
2013; 98: (789). Supl. 10-64
Figura 1. Masa pulsátil expansiva en fosa poplítea por rotura de
aneurima poplíteo.
Figura 2. Imagen de Angioresonancia donde se aprecia rotura del
aneurima poplíteo derecho.
Se intervino con carácter urgente, mediante drenaje del
hueco poplíteo y se implantó un injerto de Politetrafluoroetileno
expandido (PTFE). El paciente sufrió como secuela permanente
de la grave isquemia sufrida, una parálisis del nervio ciático
poplíteo externo.
Figura 3. Drenaje quirúrgico de la fosa poplítea y aneurisma po-
plíteo roto.
Figura 4. Bypass protésico a tercera porción. Se aprecia la sombra
contrastada del aneurisma poplíteo roto.
El CASO 3º, año 2008, corresponde a un paciente de 65 años
con antecedentes de ectopia renal bilateral, insuficiencia renal
crónica, hipertensión, extabaquismo y enolismo leve. Había con-
sultado en otro centro, por dolor en fosa poplítea del miembro in-
ferior izquierdo, donde albergaba una masa pulsátil creciente con
el paso de días, aparición posterior de zona cutánea de erosión,
fistulización y sobreinfección (
S. aureus
) secundaria. Incluso había
sido sometido a curas locales por el orificio fistuloso.
Figura 5. Fistulización a piel y sobreinfección por rotura de
aneurisma poplíteo.
Acudió nuevamente por empeoramiento progresivo y
se intervino de forma urgente, tras constatarse en pruebas
de imagen la presencia de aneurismas en ambas femorales
superficiales y poplíteas, y que el cuadro estaba originado por un
gran aneurisma poplíteo izquierdo roto
contenido inicialmente,
pero que había terminado por fistulizarse a piel debido a tanta