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Actualidad
Médica
SUPLEMENTO
Sociedad Andaluza
de Angiología y Cirugía Vascular
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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SUPLEMENTO
Actual. Med.
2013; 98: (789). Supl. 31-64
Shock hipovolémico ymasa pulsátil enmuslo
en varón octogenario
Resumen
Presentamos el caso clínico de un paciente intervenido con éxito de urgencia por un aneurisma de arteria femoral
superficial roto. Se describe la técnica endovascular llevada a cabo.
Abstract
We report a case of a patient who underwent successful emergency for superficial femoral artery aneurysm rup-
tured. The endovascular technique performed is described.
Guillén-Fernández M., Cuenca-Manteca J.B., Lozano-Alonso S., Salmerón-Febres L.M.,
Ramos-Gutiérrez V.E., Ros-Díe E
.
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada
Palabras clave: Aneurisma de arte-
ria femoral superficial, stent recu-
bierto, tratamiento endovascular.
Keywords: Superficial femoral
artery aneurysm, covered stent,
endovascular technique.
Hypovolemic shock and pulsatile mass in the thigh of an
octogenarian male
Los aneurismas arterioescleróticos de arteria femoral
superficial (AFS) son infrecuentes y su presentación como rotura
es más rara aún. Presentamos el caso clínico de un paciente
varón de 81 años pluripatológico que es intervenido con éxito de
urgencia, en situación de shock hipovolémico, mediante técnica
endovascular por un aneurisma de arteria femoral superficial
roto.
CASO CLÍNICO
Paciente varón de 81 años exfumador, hipertenso,
dislipémico, con antecedentes de cardiopatía isquémica tipo
angor y portador de marcapasos. Diagnosticado de cáncer de
próstata no resecable ni subsidiario de tratamiento radioterápico.
Anticoagulado con dicumarínicos por indicación de Cardiología.
Acudió al servicio de urgencias de nuestro centro por
un cuadro de dolor súbito en muslo izquierdo y mal estado
general de 2 horas de evolución. La familia refería una masa
de crecimiento progresivo desde hacía dos meses en muslo de
extremidad inferior izquierda.
El paciente estaba consciente y orientado, afectado por
el dolor. Afebril, TA 95/60 mmHg, FC 98 lpm. En la exploración
destacaba una masa pulsátil ectasiante en cara antero-interna
de tercio superior de muslo izquierdo sin que se palpase pulso
poplíteo. Sensibilidad y motilidad del pie conservadas. En
miembro inferior derecho presentaba pulso poplíteo sin distales.
En la analítica: Hb 9 gr/ dL, Hto 28, leucocitos 14500 (78%
PMN), AP 28 % e INR 2.4. Se realizó TAC con contraste que mostró
un aneurisma aislado de AFS de 8 cm roto, con infiltración de
planos musculares y sin signos inflamatorios asociados (figura 1).
Figura 1. Aneurisma aislado de AFS de 8 cm con extravasación de
contraste activa, infiltración de planos musculares y sin signos
inflamatorios asociados.
El paciente fue intervenido con carácter de urgencia en
situación de shock hipovolémico con anestesia general (figura 2).