Original

Exclusión endovascular de una fístula femorofemoral postraumática tardía

Endovascular exclusion of a late postraumatic femorofemoral fistula

Maldonado Fernández, N.; Galán Zafra, M.; Olmo Jiménez, J.M; Herrero Martínez, E; Martínez Gámez, F.J.

Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Complejo Hospitalario de Jaén. Hospital Universitario Médico-Quirúrgico. Avenida Ejército Español, Nº 10. 23007. Jaén. España.

Actual. Med. 2017; 102: (801). Supl. 8-36

RESUMEN

Las fístulas arteriovenosas traumáticas pueden pasar desapercibidas y manifestarse meses después. Sospecharemos esta complicación cuando tengamos un antecedente traumático con una masa pulsatil, frémito, congestión de la extremidad y auscultemos un soplo continuo. El estudio ecográfico nos servirá para confirmar la sospecha y la planificación del tratamiento se realizará mediante arteriografía. El desarrollo de los materiales endovasculares ha originado que este tipo de tratamiento pueda ser el primero en indicarse. El tratamiento quirúrgico convencional quedaría reservado para cuando el anterior fracase.

Presentamos una mujer de 64 años con el antecedente de una fractura subcapital del fémur, que varios meses después no mejoró del edema y la congestión de la pierna. La exploración objetivo una pierna congestiva, con hinchazón, frémito palpaple y soplo continuo. Mediante un abordaje endovascular el problema se resolvió con la inserción de un stent recubierto (BeGraft BENTLEY INNOMED de 6 ×58 mm ) .

Palabras clave: fístula arteriovenosa, traumatismo, stent recubierto, tratamiento endovascular

ABSTRACT

Traumatic arteriovenous fistulas can go unnoticed and manifest months later. Us guess this complication when we have a traumatic history with a pulsatile mass, thrill, congestion of the limb and we auscultate a continuous murmur. The sonographic study will serve to confirm the suspicion and treatment planning will be made by arteriography. The development of endovascular materials has caused such treatment may be the first to be indicated. The conventional surgical treatment would be reserved for when the former fails.

We present a 64 year old woman with a history of fracture of the femur subcapital, several months later did not improve the edema and congestion leg. Target exploration congestive leg swelling, thrill and continuous murmur. Using an endovascular approach the problem was resolved with the insertion of a stent coated (BeGraft BENTLEY INNOMED 6 × 58 mm®).

Keywords: arteriovenous fistula, vascular injury, covered stent,  endovascular treatment

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