Caso Clínico

Fístula arteriovenosa postraumática de larga evolución

Long-term post-traumatic arteriovenous fistula

Agudo Montore, M.; Lozano Alonso, S.; Cuenca Manteca, J.B.; Hebberecht López, M.; Salmerón Febres, L.M.

Servicio de Angiología y Cirugía Vascular Hospital Campus de la Salud, Granada

Actual. Med. 2016; 101: (799). Supl. 11-36

RESUMEN

Las heridas incisas de cierta profundidad se han descrito como una de las principales causas de formación de fístulas arteriovenosas (FAV) adquiridas en la actualidad. Generalmente, se reparan de forma inmediata al abordar la herida; no obstante, existe un número no despreciable de casos en que pueden pasar desapercibidas. Describimos el caso de una fístula arteriovenosa adquirida tras un traumatismo con arma blanca, descubierta tras 20 años de evolución. El diagnóstico de sospecha se realizó tras la exploración del paciente, y fue confirmado posteriormente mediante ecografía y arteriografía. Se intervino quirúrgicamente excluyendo la FAV, así como reparación de la vena poplitea con sutura continua y de la arteria con bypass poplíteo-poplíteo termino-terminal con vena safena interna contralateral invertida. La evolución del paciente tras la cirugía fue favorable, con rápida mejoría de la clínica.

Palabras clave: fístula arteriovenosa, traumatismo, arteria poplítea

ABSTRACT

Incised wounds of some depth have been described as one of the main causes of formation of acquired arteriovenous fistulas (AVF) nowadays. Generally, they are immediately repaired when solving the wound; however, there is a not insignificant number of cases that can go unnoticed. We report the case of an acquired arteriovenous fistula produced by a stab wound and discovered after 20 years of evolution. The suspected diagnosis was made after the examination of the patient, and was subsequently confirmed by ultrasound and arteriography. It underwent surgery by excluding FAV, and afterwards, repairing popliteal vein with continuous suture and repairing poplíteal artery with the interposition of contralateral saphenous vein bypass. The evolution of the patient after surgery was favorable, with rapid improvement of the clinic.

Keywords: arteriovenous fistula, traumatism, popliteal artery

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