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María Sierra Girón Prieto

Presentación atípica de síndrome coronario agudo

de SCASEST. Permanece allí durante 3 días y posteriormente fue

estudiada por Cardiología y por Hematología para descartar tras-

tornos hematológicos subyacentes con posterior seguimiento en

Atención Primaria para control de Factores de Riesgo Cardiovas-

cular (FRCV).

Las manifestaciones clínicas atípicas en los pacientes con

Síndrome Coronario Agudo (SCA) se explican por una estimula-

ción nerviosa de fibras simpáticas y parasimpáticas asociadas a

la isquemia cardiaca. Cuando el Síndrome Coronario Agudo (SCA)

cursa con este tipo manifestaciones como el caso presentado u

otros publicados en la literatura con otalgia bilateral y odinofagia

(1) supone un reto diagnóstico para el médico. Además reciente-

mente se ha descrito una mayor dificultad para el manejo clínico

de mujeres jóvenes con SCA en ausencia de dolor precordial y

que cursa con ansiedad (2).

Hay que valorar al paciente en su conjunto para detectar

presentaciones atípicas de patologías frecuentes como este caso

(SCASEST) y sin cuyo manejo integral y rápido diagnóstico hubiera

dificultado la buena evolución del mismo. A pesar de tratarse de

una paciente joven, los FRCV y la clínica que presentaba debían

ser tenidos en cuenta en la evaluación diagnóstica (3).

REFERENCIAS

1.

Ocak U, Avşaroğulları L, Kaya MG, Özmen Y, Taşlıdere B,

Güldeste EA, Yakar Ş. Acute coronary syndrome presenting

with earache and sore throat. Am J Emerg Med. 2014

May;32(5):487.e5-6

2.

Pelletier R, Humphries KH, Shimony A, Bacon SL, Lavoie

KL, Rabi D, Karp I, Tsadok MA, Pilote L; GENESIS-PRAXY

Investigators. Sex-related differences in access to care among

patients with premature acute coronary syndrome. CMAJ.

2014 Apr 15;186(7):497-504.

3.

Shaw LJ. Why global risk scores fail to detect at-risk young

women and men with acute coronary syndromes. Can J

Cardiol. 2014 Jan;30(1):12-3.