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María Sierra Girón Prieto
Presentación atípica de síndrome coronario agudo
de SCASEST. Permanece allí durante 3 días y posteriormente fue
estudiada por Cardiología y por Hematología para descartar tras-
tornos hematológicos subyacentes con posterior seguimiento en
Atención Primaria para control de Factores de Riesgo Cardiovas-
cular (FRCV).
Las manifestaciones clínicas atípicas en los pacientes con
Síndrome Coronario Agudo (SCA) se explican por una estimula-
ción nerviosa de fibras simpáticas y parasimpáticas asociadas a
la isquemia cardiaca. Cuando el Síndrome Coronario Agudo (SCA)
cursa con este tipo manifestaciones como el caso presentado u
otros publicados en la literatura con otalgia bilateral y odinofagia
(1) supone un reto diagnóstico para el médico. Además reciente-
mente se ha descrito una mayor dificultad para el manejo clínico
de mujeres jóvenes con SCA en ausencia de dolor precordial y
que cursa con ansiedad (2).
Hay que valorar al paciente en su conjunto para detectar
presentaciones atípicas de patologías frecuentes como este caso
(SCASEST) y sin cuyo manejo integral y rápido diagnóstico hubiera
dificultado la buena evolución del mismo. A pesar de tratarse de
una paciente joven, los FRCV y la clínica que presentaba debían
ser tenidos en cuenta en la evaluación diagnóstica (3).
REFERENCIAS
1.
Ocak U, Avşaroğulları L, Kaya MG, Özmen Y, Taşlıdere B,
Güldeste EA, Yakar Ş. Acute coronary syndrome presenting
with earache and sore throat. Am J Emerg Med. 2014
May;32(5):487.e5-6
2.
Pelletier R, Humphries KH, Shimony A, Bacon SL, Lavoie
KL, Rabi D, Karp I, Tsadok MA, Pilote L; GENESIS-PRAXY
Investigators. Sex-related differences in access to care among
patients with premature acute coronary syndrome. CMAJ.
2014 Apr 15;186(7):497-504.
3.
Shaw LJ. Why global risk scores fail to detect at-risk young
women and men with acute coronary syndromes. Can J
Cardiol. 2014 Jan;30(1):12-3.