Revista nº 793

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Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
©2014.Actual.Med.Todoslosderechosreservados
Cuidados pre y postoperatorios en la
fulguración ambulatoria del tumor vesical
superficial. ¿Qué debe conocer el médico de
atención primaria?
Resumen
Introducción: El objetivo de este trabajo es transmitir al médico de atención primaria los cuidados pre y
postoperatorios en la fulguración con láser holmium de la recidiva del tumor vesical superficial.
Material y Métodos: Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes, llevado a cabo en el Hospital Universitario
Morales Meseguer, Murcia (España). Se incluyen 37 pacientes con recidiva de tumor vesical superficial de bajo
riesgo, sometidos a fulguración con láser de holmium. Se incluyen en el estudio pacientes con tumor papilar,
tamaño ≤15 mm, menos de 5 tumores y sin alteraciones en la coagulación ni alergias a anestésicos locales. Se
entregan recomendaciones pre y postoperatorias al paciente que debe conocer el médico de atención primaria,
previa y tras la intervención (fulguración vesical ambulatoria con láser de holmium). Se miden complicaciones,
dolor tras el procedimiento, satisfacción del paciente.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 69.2 años, siendo el 86.5% hombres. El número de lesiones
fue de 1.5 ± 0.8 y el tamaño global medio de 5.5 ± 2.7 mm. El tiempo medio de realización del procedimiento
endoscópico fue de 12 ± 4.3 minutos. El 100% de los pacientes presentó puntuación en la escala visual analógica
del dolor ≤ 3. Sólo 1 caso de hematuria que se resolvió de forma conservadora.
Conclusión: El tratamiento con láser holmium de la recidiva tumoral vesical superficial de bajo riesgo de forma
ambulatoria es seguro, precisa de profilaxis antibiótica, control del dolor y especial atención a efectos adversos
que suelen ser leves.
Abstract
Introduction: The objective of this work is to inform to primary care the pre and postoperative care in holmium
laser fulguration of superficial bladder tumor recurrence.
Methods: A descriptive study of a cohort of patients, conducted at the University Hospital Morales Meseguer,
Murcia (Spain). 37 patients with superficial bladder tumor recurrence undergoing holmium laser fulguration
are included. Included in the study patients with papillary tumor size ≤ 15 mm, less than 5 tumors without
coagulation disorders or allergies to local anesthetics. Pre and postoperative recommendations are given to the
patient to know the family physician, after care and after surgery (outpatient bladder holmium laser fulguration).
Complications, pain after the procedure and patient satisfaction were measured.
Results: The mean age of the patients was 69.2 years, with 86.5% male. The number of lesions was 1.5 ± 0.8 and
the overall average size of 5.5 ± 2.7 mm. The average time for completion of the endoscopic procedure was 12
± 4.3 minutes. 100% of patients had scores on the visual analog pain scale ≤ 3. Only 1 case of hematuria that
resolved conservatively.
Conclusion: Holmium laser treatment of in low-risk superficial bladder tumor recurrence ambulatory safe,
requires antibiotic prophylaxis, pain management and attention to side effects are usually mild.
Mª Carmen Cano-García1, Tomás Fernández-Aparicio 2, Guillermo Hidalgo-Agulló2, Leandro
Reina-Alcaina2, Carlos Carrillo-George2, Ángela Rivero-Guerra2, Bernardino Miñana-López2
*Servicio de Urología. Hospital La Inmaculada. Huércal - Overa. Almería.
**Servicio de Urología. Hospital Universitario Morales Meseguer. Murcia
Enviado: 02-11-2014
Revisado: 10-11-2014
Aceptado: 23-11-2014
Mª Carmen Cano García
email:
Palabras clave: Fulguración;
tumor vesical; láser holmium;
cuidados pre y postoperatorios;
atención primaria
Keywords: Electrocution;
bladder tumor; holmium laser;
preoperative and postoperative
care; primary care
Preandpostoperativecare for theoutpatient fulguration insuperficial
bladder tumor.What shouldknowtheprimarycarephysician?
Actual. Med.
2014; 99: (793): 124-126