Revista nº 794

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40 CASO CLÍNICO
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Lipomas múltiples en área ORL
Resumen
Los lipomas son tumores benignos de origen mesenquimatoso de presentación común en cualquier parte
del cuerpo. La frecuencia de aparición en la cavidad oral es rara, siendo más frecuente esta localización en
el sexo femenino. Estos tumores representan entre el 2-4% de todos los tumores de cabeza y cuello. Esta
lesión se presenta redondeada, de consistencia blanda y color amarillento; su crecimiento es lento y suele
ser asintomática. A continuación exponemos un caso clínico de un paciente con dos lipomas que afectaban
a la lengua y al cuello. En estos tipos de lesiones a nivel cervical es necesario hacer diagnostico diferencial
con tumores de células granulares, neurofibromas, fibromas traumáticos y malformaciones de las glándulas,
salivares (mucoceles y tumores mixtos) entre otros, así como liposarcomas. Para el diagnóstico son de ayuda
los estudios de imagen: RMN, TAC y ecografía. El tratamiento de elección para este tipo de tumores consiste
en la exéresis quirúrgica.
Abstract
Lipomas are benign tumors of mesenchymal origin of common presentation anywhere in the body. The frequency
in the oral cavity is rare, this location is more frequent in females. These tumors account for 2-4% of all head and
neck tumors. This lesion occurs rounded, soft consistency and yellowing; slow growing and usually asymptomatic.
We have presented a case of a patient with two lipomas affecting the tongue and the neck. In these types of
lesions to the cervical level is necessary to make differential diagnosis with granular cell tumors, neurofibromas,
traumatic fibroids and malformations of the salivaries glands (mucoceles and mixed tumors) among others, as
well as liposarcomas. The diagnosis is necessary imaging studies: MRI, CT and ultrasound. The treatment of choice
for these tumors is surgical excision.
Juan Miguel Palomeque Vera1, Manuel Conde Jiménez 1, María Platero Sánchez-Escribano
2, Manuel Oliva Domínguez1
1Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga). España.
2Servicio de Medicina Interna, Hospital de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga). España.
Enviado: 13-02-2015
Revisado: 18-02-2015
Aceptado: 20-02-2015
Palabras clave: Lipoma,
tumoración cervical,
enfermedad de Madelung.
Keywords: Lipoma, cervical
tumor, Madelung disease
Multiple lipomas in ORL area
INTRODUCCIÓN
Los lipomas con afectación de la cavidad oral presentan
una incidencia rara (1), en la literatura aparecen recogidos en
torno a 150 casos en los últimos 25 años (2), siendo más fre-
cuente esta localización en el sexo femenino. Estos tumores
comprenden entre el 2 y 4% de todos los tumores de cabeza y
cuello, apareciendo con más frecuencia entre los 30 y 40 años
de edad (3). La presentación clínica típica es la de una lesión
tumoral redondeada o alargadas, pediculadas o submucosas, de
consistencia blanda bien delimitada y color amarillento cuan-
do es superficial. Presenta un crecimiento lento y asintomático,
que se manifiesta al causar desplazamiento y compresión en las
estructuras adyacentes cuando alcanza un gran tamaño (4). Los
más grandes pueden causar molestias durante el habla o la mas-
ticación (5). Se presentan de forma aislada o lobulada, con un
tamaño que varía de 1 a 2 cm, aunque pueden presentar mayor
tamaño como ocurrió en nuestro caso. Suele presentar una su-
perficie lisa con epitelio intacto y los vasos sanguíneos se hacen
evidentes sobre el tumor.
CASO CLÍNICO
Varón de 70 años de edad con antecedentes personales de
SAOS, absceso inguinal intervenido, HTA y dislipemia, sin aler-
gias medicamentosas conocidas. En tratamiento domiciliario con
amlodipino, valsartan y atorvastatina. Acude al servicio de otorri-
nolaringología por presentar aparición reciente de tumoración en
hemilengua izquierda, con mayor crecimiento en último mes que
le imposibilita de manera correcta la masticación y deglución,
niega dolor, disfagia ni odinofagia. También refiere otras tumora-
ciones de menor tamaño en zona de hemilengua derecha y una
tumoración laterocervical derecha, que ya fue diagnosticada de
lipoma en 2011 y que ha presentado crecimiento reciente. No se
observaron otras lesiones lipomatosas en el resto del organismo.
En la exploración de cavidad oral y orofaringe, se palpaba
tumoración redondeada en zona de hemilengua izquierda de tres
centímetros de diámetro, superficial y submucosa, de colocación
amarillenta, consistencia blanda y que no infiltra profundamente.
No existía afectación de movilidad lingual. En hemilengua dere-
Actual. Med.
2015; 100: (794): 40-42
Juan Miguel Palomeque Vera