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Isabel Sánchez Berná
Amiloidosis cardiaca y macroglobulinemia de Waldenström
ma de conducción o afectación pericárdica(5-8). En cualquier caso
el diagnóstico de amiloidosis cardiaca se basa en la realización de
una ecocardiografía bidimensional, pudiendo completarse el es-
tudio con una resonancia magnética cardiaca con gadolinio, no
siendo habitualmente necesario para el diagnóstico la realización
de una biopsia cardiaca(5). El tratamiento de la amiloidosis cardia-
ca de elección es el trasplante cardiaco seguido de quimioterapia
y trasplante autólogo de células hematopoyéticas, aunque la ma-
yor parte de los pacientes no son candidatos a trasplante bien por
la afectación multiorgánica de la enfermedad o bien por su edad.
Ante esto, en función de la situación clínica del paciente, se debe
valorar el inicio de quimioterapia con fines paliativos, y optimizar
el tratamiento de la insuficiencia cardiaca para mejorar en la me-
dida de lo posible el grado funcional del paciente(5-8).
Como vemos la afectación cardiaca en la amiloidosis AL con-
fiere un marcado empeoramiento pronóstico, lo que justifica la
necesidad de realizar un diagnóstico precoz para plantear una rá-
pida terapéutica intensiva y global.
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