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original
SUPLEMENTO
Otoneurología 2014:
comprendiendomejor los trastornos vestibulares
Actual.Med.
2014; 99: (791). Supl. 56-60
quemás efectividad han demostrado en el tratamiento del MSC
puede ser debido a que estos ejercicios estimulan directamente
la integración multisensorial a nivel del sistema nervioso central
(7,37).
Psicoterapia: Se han realizado dos revisiones sistemáticas
acerca de la efectividad de la terapia psicoconductual en el trata-
mientodelMSC. Estas revisioneshandetectadoqueesta formade
psicoterapia puede reducir elmareo, así como las conductas rela-
cionadas con la evitación del mareo respecto a los pacientes que
quedanen listadeespera (38,39). Sinembargo, lapsicoterapiano
hademostradoproducirmejoríasobre lossíntomasansiososni so-
bre los depresivos en estos enfermos. Lamentablemente, parece
que lamejoríaqueproporciona lapsicoterapiaocurre sóloa corto
plazo, noa largoplazo (40). Sinembargo, enpacientesconunMSC
que se haya desarrollado recientemente, la terapia cognitivocon-
ductual produceunefectomás robustoyduradero (39,41).
CONCLUSIONES
Elmareo subjetivo crónico (MSC) es unaentidadde reciente
descripción que engloba a un gran número de pacientes que no
pueden ser clasificados en las entidades nosológicas clásicas del
mundode laOtoneurología.
ElMSCdebe serdiagnosticadocumpliendo loscriteriosante-
riormentepropuestos.Esnecesario realizarundiagnósticodiferen-
cial exhaustivo antes de asignar unpaciente aesta categoríadiag-
nóstica, aunquehayque tenerpresentequeelMSC suelecoexistir
conbastantesdeestas.
El tratamientodelMSCdebesermultidisciplinar,combinando
terapia farmacológicacon rehabilitaciónvestibular ypsicoterapia.
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