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ORIGINAL
Actualidad
Médica
A C T U A L I D A D
M É D I C A
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Intervenciónespecializada versus intervención
mínima en deshabituación tabáquica en
Atención Primaria
Resumen
Introducción:
En 2012 España se situó entre los cinco mayores países del mundo en consumo de cigarrillos
por habitante con un volumen de 2.357 unidades al año que equivalen a 118 cajetillas/año o 6,46 cigarrillos/
día. El objetivo de nuestro estudio es valorar una intervención especializada versus una intervención mínima y
analizar las variables que predicen el cese del hábito tabáquico.
Material y Métodos:
Diseño.
Aleatorizado, prospectivo, toma de variables de identificación, antecedentes personales, características
del hábito, tratamiento recibido, seguimiento, modificaciones de consumo y cooximetría.
Casuística
:
131 fumadores del distrito nordeste de Granada
Criterios de inclusión:
18-75 años
,
con comprensión y lectura, aceptación del tratamiento y disponibilidad.
Criterios de Exclusión:
enfermedades psiquiátricas, historia de abuso de alcohol u otras sustancias tóxicas.
Resultados: El 62,5% de los pacientes que continúan fumando pertenecen al grupo de intervención especializada.
Existe, por otro lado, una relación estadísticamente significativa entre aquellos que dejan de fumar y su mejoría
clínica (79,8%; p=0,007). El 53,5% ha intentado abandonar el hábito tabáquico de una a tres veces. La cooximetría
en la primera visita fué de 4,0±3,8 ppm, y un año después 1,8±1,7 ppm. Los pacientes con EPOC tienen 3,6 veces
más probabilidad de deshabituación.
Conclusiones:
La intervención especializada no es más efectiva que la intervención mínima. Entendiéndose como
intervención especializada a aquella de duración total superior a treinta minutos y compuesta de más de tres
sesiones o consultas de al menos 10 minutos cada una, supervisado por personal sanitario específico, en contra-
posición a la intervencion mínima, que queda definida por debajo de este límite.
Los antecedentes patológicos y el número de intentos previos de abandono son predictores de deshabituación.
Abstract
Introduction:
In 2012 Spain was among the top five countries in the world in per capita cigarette consumption
with a volume of 2,357 units per year, equivalent to 118 packs / year or 6.46 cigarettes / day. The aim of our
study was to evaluate a specialized intervention versus minimal intervention and analyze the variables that
predict smoking cessation.
Material and Methods:
Randomized, prospective, identification variables, medical history, smoking characteris-
tics, treatment received, monitoring, and changes consumer oximetry.
Patients:
131 smokers (northeast district of Granada-Spain)
Inclusion criteria
: 18-75 years, acceptance and availability of treatment.
Exclusion Criteria
: psychiatric patients, history of alcohol or other substances.
Results
:
62.5 % of patients who continue to smoke belong to specialized intervention a statistically significant
relationship between those who quit smoking and clinical improvement (79.8 %, P = 0.007). 53.5% have tried
smoking cessation one to three times. Cooximetry on the first visit was 4.0 ± 3.8 ppm, and a year after 1.8 ± 1.7
ppm. COPD patients are 3.6 times more probability to dishabituations.
Conclusions
:
Specialized intervention is same effective than minimal intervention. A specialized intervention means
that higher total duration to thirty minutes and consists of more than three sessions or consultations at least 10
minutes each intervention, supervised by specific health personnel, as opposed to the minimum intervention, which
is defined below this limit. The medical history and number of previous quit attempts are predictors of cessation.
Magli Miriam Hun Vásquez*, Blas Gil Exstremera**, Encarnación Ginés Ramirez***
*Médico especialista en Medicina Familiar y comunitaria. Hospital Luisenklinik. Baden Württemberg – Alemania.
**Doctor en Medicina y catedrático en la facultad de Medicina de la universidad de Granada- España.
***Médico especialista en Medicina familiar y comunitaria. Servicio Andaluz de Salud.
Enviado 07-05-2014
Revisado 26-08-2014
Aceptado 29-08-2014
Palabras clave: Tabaco, inter-
vención mínima, intervención
especializada
Keywords: Tobacco, minimal
intervention, specialized
intervention
Specialized intervention versus minimal intervention for
tobacco dishabituation in Primary Healthcare
Actual. Med.
2014; 99: (792): 75-77
DOI: 10.15568/am.2014.792.or04
Blas Gil Extremera
Departamento de Medicina. Facultad de Medicina
Avda. Madrid, 11 · 18012 Granada
email:
blasgil@ugr.es